手指甲发黑多见于局部淤血，微循环不良所致。或者是针具感染也可能引起。也有可能是灰指甲，灰指甲是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指甲及甲下的真菌病。
灰指甲是真菌感染导致的，治疗起来比较顽固，而且可能反复发作，要有耐心，坚持治疗。养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。
考虑是甲沟炎的可能性比较大，可能是由于指甲的修剪得太短，或者局部倒刺形成的炎症而导致局部感染，如果没有形成化脓的话，可以进行保守治疗。也可以进行手术切开引流。
大拇指指甲上有黑色的竖纹，多数考虑可能是甲母痣。甲母痣，通俗来理解就是在指甲上面长的痣。甲母痣往往是因为在甲根部出现黑色素痣，而指甲是从甲根部向上生长出来的，所以生长出来的指甲也会带上黑色素，从而形成黑色的竖纹。
一般情况下，大拇指甲盖凹陷是系统性疾病、银屑病等原因导致的。具体情况分析如下：
大拇指甲盖凹陷的原因有很多，有些是系统性疾病导致的，比如严重的贫血、呼吸系统、心血管系统等，通常会导致指甲甲母质部位供血、供氧障碍，从而抑制甲母质细胞的功能，导致甲母质细胞功能受到抑制，形成凹陷，甚至出现倒甲，形成匙状的倒甲，这就是匙状的甲壳。还有一些是指甲周围的皮肤病，比如银屑病，会影响甲母质的功能，指甲上会出现很多点状的凹陷，称为顶针甲。甲板凹陷是甲真菌病和甲癣的病变。
