膝关节半月板

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5月17日车祸左腿膝关节受伤,拍X片没事,当时正好晚上,医院拍核磁的人下班,说以后来预约拍片,当时左腿肿痛厉害,就在家一直休息,后觉得一天好似一天,就以为没事了,一个多月后开始上班,当时左膝关节还是没有痊愈,无法正常下蹲,走路有疼痛感。两周前,天气变凉,疼痛加剧,去医院拍了核磁,诊断报告单如下:
MRI检查报告单
检查方法: 左膝关节平扫(1.5T)
T1WI-TES TR/TE:500/17;T2WI-FFE TR/TE/F:408/14/25;
T2WI-SPAIR TR/TE:3073/60;T2WI-TSE TR/TE:3631/100;
扫描所见:
各序列扫描示:左膝关节诸骨位置、形态尚可,股骨、胫骨及腓骨小头骨骺端以及髌骨髓质内见絮状长T1、长T2异常信号影,边界不清,诸骨相应区域骨皮质呈长T2高信号,股骨外侧髁内后缘可见游离碎骨块,未见明显错位,局部骨皮质断裂;前后交叉韧带及内、外侧副韧带未见明显异常改变,形态如常;内、外侧半月板前后角见线状长T2信号影,均达半月板边缘;关节腔内可见少量长T1、长T2液性信号影,关节间隙尚可,关节软骨未见明显异常改变;关节周围软组织未见明显异常信号影。
初步诊断:
1、左膝关节股骨外侧髁内后缘骨折伴股骨、胫骨及腓骨小头骨骺端 以及髌骨骨挫伤(慢性期);
2、左膝关节半月板损伤(ⅢA级)伴关节腔少量积液。
两周来,一直在家休息,坚持贴狗皮膏,吃舒筋活血片,补钙,还吃过一盒滑膜炎颗粒,带护膝,现在情况有好转,膝关节明显消肿,依然疼痛,变天时疼痛更加剧,求高人指点,如何有效医治。性别女,年龄29,现在还处于哺乳期。谢谢了!!!
发病持续时间:半年以内
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛。你可以试试简单的物理疗法:食用盐一斤炒热炒干,加入姜丝50克,用棉布包好,热熨患部,会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部,浸泡20分钟,有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,应及时治疗的,可采用西医方法,比如激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,也可配合吃些滑膜炎颗粒。
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相关问答

膝关节半月板稍有损伤,一般因用力过大或活动量过大所致。对于膝痛患者来说,最重要的治疗方式就是对其进行手术治疗。
一般半月板损伤急性期膝关节肿大,活动受限内侧后侧关节间隙压痛明显,严重时无法走路。随着年龄增加,会出现膝关节炎,髌骨软化症等一系列并发症。急性期后膝部隐痛持续时间长,时轻时重,伤肢乏力,上下楼酸痛,走路的时候膝关节无法保持稳定,特别在下坡的情况下更为显着,行走时易跌倒。随着病程进展逐渐出现外侧副韧带撕裂或粘连导致膝关节内翻位。在行走过程中,膝关节会突然出现交锁,无法屈伸。这些都是半月板损伤所致的严重并发症。半月板损伤初期,受伤的肢体休息升高,外敷部分中药接骨,以消散酸、肿、痛等病症,缓解后及早活动,锻炼股四头肌,使膝关节功能得到恢复。
如果不及时治疗就会发展为慢性劳损和关节畸形。复发者需手术治疗局部者可痊愈,但治愈概率较小。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节半月板损伤疼可以通过物理疗法、使用药物等方式来治疗。
膝关节半月板受伤后有疼痛的表现,需要针对受伤的情况进行相应的处理。半月板的损害比较轻微,可以通过热敷,中医熏蒸,物理疗法等保守疗法来进行。半月板撕裂或其他比较严重的创伤,可以选择进行半月板修复。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下选择适合自己的治疗方式,然后进行必要的治疗。

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膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。

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半月板损伤可以自行愈合。
半月板创伤的处理要讲究个体化,要视病人受伤的部位、严重程度、病人的专业和需求而定。半月板的治疗可以通过进一步的治疗来治疗半月板的损害。对于医师来说,尽可能地保持半月板的功能和保持半月板的机能,是一项长期的工作。手术是一种比较常见的方法,主要是通过保守疗法和外科手术来缓解,在急性期会有轻微的肿胀,需要2-3个星期的时间,同时还需要服用非甾体抗炎药物,增强股四头肌的运动能力。在长期的情况下,如果半月板的创伤不超过1公分,可以采取手术。如果是大的,可以考虑做外科手术。

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通常情况下,膝关节半月板损伤能根治。具体情况分析如下:
膝关节半月板损伤后,患者一般可以去医院通过手术来恢复膝关节半月板的结构和活动功能,从而达到临床治愈的要求。不过,这种方法并不能彻底根治,因为半月板受伤后,往往不能进行彻底的结构修复,患者一般可以去医院通过缝合来修复,术后通常不会出现弹响和疼痛的情况。

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膝关节半月板受伤后,要尽量避免膝盖部位的负重,尽量不要着凉,尽量不要做蹲起、跑跳、久走、爬山、爬楼梯等运动。这种运动会使半月板受到很大的压力,很可能会造成半月板的损伤,因此半月板的恢复训练,一般都是在没有负重的时候进行。可以在卧床的时候进行下肢肌肉的收缩锻炼、抬高运动,避免长期不运动引起的下肢肌肉的废用性萎缩,半月板损伤的症状已经完全恢复,还可以进行运动感自行车的锻炼,预防肌肉的萎缩,因此膝关节半月板损伤康复训练是在不负重的前提下进行下肢肌肉的等长收缩,下肢的直腿抬高,游泳,后期可以适当的进行动感自行车运动。

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