多发伤的护理问题和护理评估

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急问多发伤的护理问题和护理评估
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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这种情况应该是详细的介绍一下情况,临床症状。我们才可以帮助你分析发现病情
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多发伤的护理是密切观察体征、四肢血液供应等。多发性损伤的护理是治疗多发性损伤的关键。在治疗初期,要密切观察患者的生命体征,保持呼吸循环的平稳,同时要注意观察四肢的血液供应。多发伤的后期护理主要是观察和治疗各种并发症,多发伤早期需要卧床休息,容易出现褥疮和深静脉血栓,要注意观察肢体的情况,一旦出现肢体肿胀要及时报告医生。另外,泌尿系感染也要注意,特别是尿路感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

多发伤是由相同的致伤因素所致,导致两个或更多的解剖学或器官受到伤害。多发性创伤患者常伴有休克,也可能伴有颅脑损伤,因此多发伤通常是较重的,ISS得分通常在17分以上。一般的治疗原则是,先保住性命,确保病人的生命安全,然后才是骨折、肢体功能等。高能量伤害是最常见的伤害,而高能量伤害则是最常见的伤害。因此,现在的中国,车祸比老虎更凶残,这是导致人们死亡的最大原因。

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多发伤大多患者可以治愈。多发伤为新的课题,全国相关学组成立仅6-7年。多发伤能否治愈,首先需对多发伤有深刻的了解,并且进行良好评估。如果对多发伤进行正确评估,加以多学科专家合作,大多患者可以治愈。多发伤并非某单一学科的问题,需要多发伤抢救专家对其深入研究,并且对多学科均有所了解,全面掌握相关知识,方能更好救治多发伤患者,提高救治成功率。

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多发伤并发症多。多发伤的早期并发症主要表现为凝血功能障碍、电解质紊乱、酸碱失衡、低体温,凝血功能障碍、酸碱功能失衡、代谢性酸中毒等。到了后期这些病人易发生医院感染,其中许多具有抗药性,感染率和败血症发生率高,死亡率也高。多发伤的病人一般都会在医院里呆很长一段时间,最常见的并发症就是血栓和下肢深静脉血栓,随着检查技术的发展,深静脉血栓和褥疮的发病率也越来越高,而且长期卧床,呼吸系统和泌尿系统感染的几率也会大大增加。

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一般情况下,多发伤的治疗都是以保住性命为第一要务,尽量保证患者的认知和身体机能。在救治多发伤的过程中,应坚持边治疗、边诊断。由于多发伤是多处受伤,因此,在早期诊断时,有可能忽略了不会危及生命的部分。比如,如果患者在抢救骨盆骨折的时候,有可能会有一个脚趾骨折,但这并不会对整个过程产生太大的影响,不能说是一个错误。在后续的治疗和诊断中,如果有可能造成的伤害,并且没有造成严重的后果,可以在治疗的时候进行。

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多发伤必不一定需要手术。从定义上来说,多个部位的伤害都有致命的危险,甚至有可能对四肢造成致命的伤害,这种伤害通常需要外科治疗,也就是手术。多发伤的外科治疗,初期的治疗是损伤控制性的,如控制损伤,及时止血,控制空腔脏器渗漏造成的污染,包括处理开放性骨折,形成闭合性骨折,早期固定,特别是血管受损,早期进行血管重建,这就是损伤控制性外科。

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