大三阳,转氨酶高,病毒复制快,怎样治疗

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转氨酶90,是先抗病毒 还是降转氨酶?是口服药 还是输液好呢?
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好1需要考虑抗病毒药物治疗。 乙肝大三阳的抗病毒治疗可根据具体情况和乙肝大三阳患者的意愿,选用普通a干扰素或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,乙肝大三阳患者同样应进行抗病毒治疗。乙肝大三阳的抗病毒治疗方法可以参考以下方法: 1、普通a干扰素:500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般疗程为6个月。如有应答(有效),为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者,可改用其他抗病毒药物。 2、聚乙二醇干扰素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。 3、拉米夫定:100mg,每日1次口服。治疗1年时,如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA,或其浓度低于检测下限,谷丙转氨酶恢复正常,乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者,建议继续用药,直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月),这种转换仍保持不变者可以停药,但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。 4、阿德福韦酯:每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。 5、恩替卡韦:0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg),每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
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对于乙肝病人会有容易疲劳、恶心、腹胀、牙龈容易出血等。如果不及时有效治疗,容易出现肝硬化、腹水及并发症。建议平时严格忌酒,不要吃粗糙不容易消化的食物,不要吃辛辣刺激及熏烤腌制类食物,避免劳累,保持心情舒畅和充足睡眠,定期复查肝功能,肝胆B超。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳的孕妇出现转氨酶偏高,可能是机体肝功能反应不良所致。及时用药物调节肝功能治疗,注意饮食卫生调节和预防,少吃油腻食物,注意生活、工作和休息的规律,避免长时间熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转氨酶微高,吃降酶的药物后就好了。养成良好的生活习惯,饮食习惯,不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,避免剧烈运动。要考虑给予保肝治疗抗病毒治疗改善,避免肝脏出现慢性的损伤,这样有利于保护肝脏功能,避免肝脏出现硬化的情况。长期的慢性损伤会导致肝脏纤维化,最终导致肝硬化,所以需要早期预防定期检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

“病毒复制”简单的说就是病毒繁殖的意思。病毒复制比较大,就是说病毒在体内繁殖速度较快,病毒的量较大。病毒传染性的疾病毒复制的速度越快,病毒量越大,传染性就越强。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

儿童乙肝大三阳病毒量高转氨酶高考虑是肝炎合并肝损伤。乙肝大三阳病毒量高,转氨酶升高,有可能来自于乙肝病情的活动所致,也有可能是其他的因素。乙肝大三阳病毒复制比较活跃,病毒含量高,如果转氨酶升高,提示肝脏有炎症损伤。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

怀孕检查出大三阳转氨酶高不能要孩子,乙肝活动期是可以导致病毒大量复制和肝功能异常的,对病人的健康危害是很大的。平时要管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,还要注意饮食。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮