一般情况下,胎盘低可能会出现阴道流血,而且这种出血一般都不伴有腹痛的症状。
在临床上,如果胎盘的下缘距离宫颈口的距离小于2.0厘米,就诊断为低置胎盘。低置胎盘的常见症状就是反复的、无痛性的阴道流血。如果胎盘的边缘部位附着于子宫颈的下部,胎盘的位置过低。胎盘位置过低最主要的影响,就是容易在怀孕晚期后出现无痛性的阴道流血现象,有可能导致胎儿在宫腔内窒息甚至死亡,也有可能导致孕妇大出血。
胎盘低通常有大出血,甚至危及生命的危险,具体分析如下:
胎盘一般附着于子宫后壁、侧壁、前壁、宫底部等部位。胎盘位于胎盘下方,胎盘附着于子宫下段下缘或覆盖子宫。前置胎盘分为四种,即部分性、边缘性、完全性、低置胎盘。低置胎盘是指胎盘附着在子宫颈内口以下的位置。如果有剖宫产史、子宫肌瘤切除史,这是前置胎盘,胎盘附着在手术瘢痕处,如果胎盘粘连,容易导致大出血,危及胎儿的生命。
胎盘低置的原因如下:
胎盘低置多见于经产妇、多产妇、高龄初产妇。可能是因为多次刮宫、多产、剖宫产等因素导致女性子宫内膜受到损坏,女性再次怀孕后子宫蜕膜血管形成不良,血液供给不足,胎儿生长需要从女性身体摄取足够的营养,从而导致胎盘面积扩大,延伸至子宫下段,从而导致胎盘低置。受精卵着床发育迟缓也可能会导致胎盘低置。
由于正常胎盘并非帆状,而帆状胎盘就是胎盘脐带粘附在胎膜之上,故称为帆状胎盘如帆船之帆。帆状胎盘的确会给胎儿带来一些潜在的危险。
帆状胎盘很可能合并前置血管,会在妊娠晚期,对血管造成压迫,导致胎儿困窘,并易破水。破水时,前置血管断裂,可使胎儿发生急性缺氧甚至胎死宫内这风险。因此,帆状胎盘具有一定危险性。
通常帆状胎盘需行阴超检查,查明是否有前置血管。若检出前置血管的话,由于随周数增加,很可能出现胎头减少、前置血管受压、造成胎儿缺氧、甚至胎膜提前破溃撕破进入前置血管、引起胎儿失血性胎死宫内这一现象。通常需在前置血管约为34周时,入院剖宫产以终止妊娠。
胎盘3级别是指胎盘的钙化情况,但是3级别并不能说明3号胎盘会对胎儿的血流和营养素产生一定的干扰。
如果胎动没有问题,胎心监测胎儿的反映,羊水量和回声都很好,那就不需要太过担忧,最好是一星期做一次或者两次的胎心监护。
若羊水异常、混浊、胎儿的反映不佳,建议入院,如有必要,可进行选择性的剖腹产,避免婴儿的流产。