小儿19个月,怎么会得分泌性中耳炎积水?这是什么病,如何治....

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小儿19个月,怎么会得分泌性中耳炎积水?这是什么病,如何治疗?
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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指导意见:中耳炎有两种.一种是化脓性中耳炎.多由感冒引起。初耳痛明显.呈胀痛.可有发热待到鼓膜穿孔流脓后.疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓.只是耳朵发闷.听力下降.或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养.并进行药敏试验.根据试验结果选用抗菌素.或口服或注射。耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话.用双氧水进行清洗.然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎.那主要是要减轻耳咽管的水肿.滴鼻液、消肿药等应用.并适当地使用抗菌素。
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导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下:
小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短,耳宽距离水平位,平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染,进而扩散至中耳,咽鼓管阻塞导致耳鸣,咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍,空气不能进入中耳,中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压,导致中耳黏膜静脉扩张淤血,增加血管壁的通透性,耳室内有漏出液,漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长,导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳,负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变,因负压引起耳鸣的症状,病情恢复期泄体退化,分泌物减少,耳鸣会得到缓解。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,在致病因素消除后,小儿分泌性中耳炎能自愈,反之则不能,具体内容如下:
如果儿童患有小儿分泌性中耳炎,可能会出现耳痛、耳部分泌物增多等症状。如果小儿分泌性中耳炎是外界因素所致的,在消除致病因素后,鼓室积液通常会被吸收,因此,小儿分泌性中耳炎通常能自愈。但是,如果儿童存在腺样体肥大的情况,可能会导致分泌性中耳炎反复发作,此时,该病症则无法自愈。儿童需要进行手术治疗来切除腺样体,以改善不适症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴幼儿分泌性中耳炎的病因主要是免疫反应,呼吸道变应性疾病伴有分泌性中耳炎,且与儿童的咽鼓管内分泌物、炎症引起的管腔粘膜水肿、分泌物增多等有关。另外,也有可能是由于母乳喂养方式不正确等原因造成的。婴儿分泌性中耳炎通常是不会出现耳部急性细菌感染的情况,这类疾病多发于6个月到4岁的婴儿。
建议家长带孩子及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而改善病情。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿分泌性中耳炎可以进行手术治疗。
儿童分泌性中耳炎的发生率比成人高,是导致儿童听力减退的主要病因。治疗儿童分泌性中耳炎的关键在于消除病因。儿童分泌性中耳炎,多数病例均能自我吸收,排除病因后,可观察鼓室积液。年龄较大的孩子,由于鼓室积液可能会造成的听力严重降低,在排除病因后3个月内不能痊愈,可以考虑进行鼓膜置管。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿分泌性中耳炎,如是年幼的婴幼儿,无继发细菌感染引起急性化脓性中耳炎的情况下。在致病因素消除后,大多数情况下,分泌性中耳炎会自愈,鼓室积液会自动吸收消除。故婴儿期分泌性中耳炎,大多数不需要用药等特殊治疗。如因为腺样体肥大引起分泌性中耳炎反复发作,或伴有严重鼻塞、睡眠时打鼾以及张口呼吸情况下,需要行腺样体切除手术治疗,并同时行鼓膜置管术。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

分泌性中耳炎治疗需要对因治疗,如果是由于变态反应所致的,应用抗过敏药物,如果是鼻及鼻咽部阻塞病变引起的,如腺样体增生、鼻后孔息肉,可以选择手术治疗。鼓膜穿刺抽液,可以鼓膜切开术及置管引流术等方法治疗鼓膜积液。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。