根管治疗的适应症是牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露，是能够保留牙体的口腔疾病。而拔牙则是由于牙病不能保留牙体，错位牙、阻生牙、埋伏牙不能症状较严重者，引起并发症的病原牙和病灶牙等必须拔出后才可缓解症状的。是要看牙齿适合哪种。
小孩拔牙是有一定风险的。
医疗上的任何操作都是有一定的风险。拔牙后伤口可能感染，局部感染或全身明显感染，比如会有发烧、菌血症、败血症等情况。但小孩拔牙的风险比大人拔牙的风险低很多。因为小孩多数没有系统性的疾病。小孩拔牙通常是拔已经松动的乳牙，相对简单，伤口较小。因此小孩拔牙会有一定的风险，但风险较小。
拔牙和根管治疗都主要在于麻醉是否成功，成功的麻醉是不会带来痛苦的。智齿位置矫正是不难拔除的，最好是做一次牙齿的位置成像，就是拍个牙片。最后注重消炎，不管是根管治疗还是牙齿的拔除最后消眼袋是很重要的，拔除后最好打天点滴，再配合一些治疗厌氧菌感染的药物可以避免干槽症的发生。
牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去正规的医院口腔科进行根管治疗，根管治疗的效果如果理想的情况下就不需要拔牙的，肯定是首先选择根管治疗。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，可有效的减少龋坏和牙周病的发生。
35岁拔牙矫正也是可以的。在矫正之前需要拍摄一张全口的x光片和一个口腔CT，判断牙周状况是否良好。牙周条件不好的，就不适合做矫正，矫正之后，牙齿松动度会增大。而且矫正过程中要认真听医嘱，随时检查牙周状况。
