儿童锁骨骨折

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我外甥于昨天中午时被一摩托车撞伤,车把手撞在右肩上,造成锁骨骨折,锁骨错位明显,大约有一厘米多,我想让他做手术,医生说不要做,用石膏固定后,今天拍片,骨头错位没有改善,请问这样的情况要不要做手术?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,你现在必须注意患肢固定起来,不要来回活动患肢,前臂90度悬吊起来,这样可以避免骨折的再次移位。 药物方面建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
相关问答

临床患儿出现锁骨骨折后,因患儿锁骨尚未发育完全,故治疗中大多需保守处理,若骨折处位移较小,可予以三角巾屈肘90度悬空。
骨折部位移位较多时,可通过手法复位并使用八字绷带固定,在固定时需注意八字绷带松紧度,若太松则不能起到固定作用,易出现骨折二次移位。若太紧则压迫腋窝并可影响上肢血液循环。保守治疗效果不够理想或骨折部位重复移位,治疗中还可考虑手术治疗、麻醉切开复位、内固定应选用克氏针给内固定以免损伤患儿骨骺等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童锁骨骨折多久愈合,需要根据病情严重程度,恢复情况、儿童年龄等方面来判断,具体痊愈时间因人而异。
儿童骨折通常是青枝骨折且移位较小,主要采用保守治疗和锁骨带固定术。愈合时间多以年龄为标准。从出生到不到一岁,通常在2周左右痊愈,从1岁以上到3岁,如果要稍长一点就1个月左右,年龄较大的孩子通常要一个半月至2个月左右痊愈。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于小儿锁骨断裂,一般采用的是传统的保守疗法。
在麻醉状态下进行手法复位,在手术中完成后可以使用纱布进行固定。特殊的绷带,可用一个8或两个8个。经患者腋下8字形围成一圈,其作用是将患者的骨折末端牢牢地锁住,并能有效地控制患者的肩膀运动,避免再次发生骨折。此外,要知道在穿过腋下的时候,要适当的松紧。如果太紧会引起腋下神经的压迫,引起神经的损害;如果过于松弛,会造成骨折端的不牢固,从而造成骨折的脱臼。因此,小儿骨折患者在应用包扎时,要在医师的指示下缠结,以免造成无法固定的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童的锁骨像柳条一样容易折,但是比较容易愈合。儿童的锁骨骨折,保守治疗就可以,比如骨折之后,可以进行骨折的复位,八字绷带的固定,锁骨骨折在3-4周之后就可以逐渐的愈合。如果儿童的锁骨骨折移位严重,手法复位不能够复位成功或者是有血管神经损伤的症状,就需要手术治疗。手术可以用克氏针固定或者是用钢板的固定,同时可以进行损伤血管和神经的修复治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童锁骨骨折可根据病情轻重选择外固定、手术内固定治疗,合理应用止痛药、成骨药等。一般来说,6岁以下的儿童锁骨骨折,有明显的脱位是不需要进行手法整复的,三角巾可以屈肘90°,前臂功能位置固定,可以减少骨折端的疼痛。
儿童的锁骨骨折一般都有很好的预后,没有任何的后遗症,就算是骨折的复位不佳,畸形也会在一定的时间内影响外观,不过对功能的影响并不大,在成长的过程中,这种畸形会自己纠正。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童锁骨骨折早期疼痛比较明显,睡觉时会采取平躺姿势,锁骨骨折急性期过后,儿童活动量增加,睡觉姿势不正确可能导致骨折端移位,所以睡觉时尽量采取平躺或健侧卧位,禁止采取患侧卧位,否则会压迫骨头,导致骨头发生重叠。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术