医生好,我想咨询一下22岁腰骶椎管内外神经鞘瘤术后病...

会员29146485 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生好,我想咨询一下22岁腰骶椎管内外神经鞘瘤术后病理显示富于细胞生长活跃,必须放疗吗?效果怎么样?有没有更好的治疗方案谢谢
曾经治疗情况和效果:

1月16日手术,26出院。

想得到怎样的帮助:

给个建议,是否有更好的治疗方案

补充提问:
如果细胞继续活跃的话,后果是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘文阁 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,...
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问题分析:脊髓大脑通路受压受损,形成反射性的自主排便(直肠粘膜-感觉传入神经(盆丛)-脊髓(S2-S4)-运动传出神经-肛门括约肌)。
意见建议:腰骶中枢以上脊髓横断伤可以引起大便储留。骶髓(S2-S4)损伤导致肛门反射消失,产生大便***,如粪便稀软则可溢出。
相关问答

一般来说,椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,具体如下:
椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,是椎管内常见的占位性病变之一,生长缓慢,多数为良性肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者可能会出现疼痛、运动障碍、大小便障碍等症状。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,应保持乐观的心态,注意休息,避免过度劳累,遵医嘱定时、定量用药,多饮水,防止泌尿系统感染。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,椎管内神经鞘瘤被发现后,在治疗上以手术切除为主。
生长于椎管内,通常由后路切开脊髓背侧后开放椎管,开放后用显微镜剥除肿瘤。通常神经鞘瘤边界清楚,剥除后仍较顺利。有的肿瘤若长得大、粘连严重,则剥离就会更难。肿瘤发生部位重要,如肿瘤位于脊髓背侧、脊髓后方等,操作简便。若肿瘤在脊髓前,则操作较困难,因肿瘤受脊髓阻挡,操作较困难,一般仍可根治。部分肿瘤术后依据其病理结果还需进行部分辅助放疗甚至化疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤是颅内和椎管内比较常见的良性肿瘤,具体病因目前尚不明确。可能导致神经鞘瘤的原因有:基因突变和遗传等患者自身的内部原因、噪音和放射性损伤等外界环境因素的刺激。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤,常见于神经纤维瘤病I型和II型。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

椎管内神经鞘瘤多数是良性的病变,有少数可以是恶性肿瘤,药物保守治疗效果不好,如果诊断明确,有明显的临床症状,是需考虑及时的手术,还是及时到神经外科就诊,然后对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤,主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁,也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织,一般为无痛性肿物,无明显症状。当发生在背部时,压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时,易引起耳鸣、听力减退,需要进行手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

能。神经鞘瘤是属于良性的肿瘤,所以只要是手术完全切除,那术后是可以好,出现复发的几率并不大。这种手术在椎管内是用显微镜操作的,所以不会损伤到神经,术后只要按时换药消毒,避免伤口感染就可以了,另外还要用颈托,两三个月骨头长好了,就能够好了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗