胸椎压缩性骨折的治疗及预后?

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胸椎12压迫性骨折什么时间才能下床活动
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张保芳 中医门诊中医科
擅长:中医内科、针灸
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您好: 胸12骨折手术的目的在于解除骨折对神经的压迫,让神经顺利的通过,但术后腿以下麻、涨、痛有能恢复的原因是属于原发性骨折轻损T12脊髓园椎及马尾神经而引起植物神经功能麻痹,此症状的恢复不紧要靠体的自身修复和神经药物的治疗,而且还要兴奋激活麻痹休克的神经才能得到完全的恢复。此病的治疗关键在早期。
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通常情况下,轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下:
轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者,如果不卧床休息,会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状,还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5,进一步加重患者的病情,因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。
轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

十一胸椎压缩性骨折可根据症状轻重采取手术或保守治疗,具体内容如下:
第十一胸椎压缩性骨折,如果是症状较为严重导,致脊髓神经受到损伤,需要进行急诊手术,主要是通过手术切开复位后采用内固定的方式,解除骨折压迫的脊髓神经,术后应尽早进行神经康复治疗,对于轻度压缩性骨折,可以采取外固定的方式进行保守治疗,一般卧床休息6-8周可恢复身体健康。

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胸椎处的压缩性骨折要做进一步的详细的诊断,确定损伤的严重,并且在符合外科适应症的情况下进行外科治疗。
术后要注意在床上排尿,尽量不要站起来,尽量不要走路。另外还可以进行下肢的康复功能训练,减少肌肉的收缩,预防静脉血栓的发生。在恢复期间,患者要注意休息,不要过早开始运动、锻炼,以免影响骨折部位的修复。

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通常来说,胸椎压缩性骨折如何康复锻炼,需要视情况而定。具体分析如下:
如果是保守治疗,需要卧床休息要,加强四肢功能活动,并且等骨折水肿期过后,通过五点支撑的方法来进行康复锻炼。如果是手术治疗,一般通过仰卧位进行康复锻炼,在椎体后侧垫高枕,进行反张,使椎体前缘压缩部分得到恢复,同时局部热敷、理疗、佩戴胸围等。

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外伤性胸椎压缩性骨折的症状有肿胀、压痛、疼痛等。
如果出现外伤性胸椎压缩性骨折,可能会表现为骨折的地方出现明显的肿胀,压痛,或者伴随着双侧腰背部肌肉、筋膜出现紧张、疼痛等表现,而且还会伴随着胸腰椎活动功能障碍。如果压缩比较厉害,还可能会看到胸椎有明显的后突畸形。如果合并脊髓神经的压迫或者损伤,轻则可能会出现双下肢麻木、乏力或者疼痛等表现,重则有可能会导致双下肢完全瘫痪、大小便失禁等严重的并发症。

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建议到正规医院脊椎科检查明确,单一骨折未伴有其他不适表面现象,可以保守治疗为主,必要时及时给予手术处理治疗。生活中注意休息避免劳累,固定患部减少活动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,按时复查治疗处理及康复锻炼身体。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术