正常女性在产后6周左右,生殖系统就完全恢复正常,恶露就会完全消失。如果在产后两个月恶露还没有干净,这有可能是产后有部分残留组织,影响了子宫正常的修复所导致的。此外,有的女性做的是剖宫产,在子宫下段有子宫切口,愈合的过程当中,如果出现了愈合障碍,导致子宫憩室,也可以引起恶露组织淋漓不尽。
分娩或人工流产后阴道血性液体外流,称为恶露,主要成份为含大量动静脉血、及宫颈管粘液、剥离子宫内膜碎片及某些活性物质。
通常恶露持续时间为3~7日,与子宫内膜剥离程度有关。患者需要注意的是,若7天以上,恶露未见减少、甚至有出血现象,则提示子宫内膜修复不佳,必须前往医院行超声检查、动态观察、必要时需清宫治疗。
产后一周会有血性的恶露排出,是子宫蜕膜脱落和血液混合形成。恶露不分一胎和二胎,情况是一样的。如果产后血性恶露持续时间长,可能是子宫恢复不佳引起,.产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露;3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露;产后10一14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
一般情况下,快满月了恶露还没干净可以通过手术治疗来改善,具体内容如下:
快满月了恶露还没干净,是比较常见的。一般在生产后的一个月内,恶露就会全部排出,有些女性在产后42天内会有恶露,但不能有恶露不净、腥臭、体温升高等症状。但是也有一些女性因为子宫复旧不良,体内激素水平不稳定,或是剖宫产后子宫瘢痕部位憩室的情况下,会出现恶露。
产后恶露4-6周就会结束,如果超过2个月恶露还是没有干净,考虑是子宫复旧不全或者宫腔内残留部分胎盘,胎膜。建议给予子宫收缩剂来促进子宫复旧,除此之外,如果合并感染,恶露有臭味,应该给予广谱抗生素控制感染。建议进一步的去医院做检查,了解宫底高度和子宫附件的情况,根据情况针对性的治疗更好。
剖宫产的恶露常常是在产褥期42天,也就是在6周之内的恶露干净都正常。恶露的颜色随着分娩时间的延长,颜色从红色到浆液性到白色。血性恶露通常持续4天左右,在2周之内会有浆液性恶露,在后来的时间内是白色恶露,所以六周任何时候结束都正常。但是还有一部分孕产妇,血性恶露持续一段时间后基本干净,已接近产褥期的后期,也就是满20天的时间,可能再出现少量血性分泌物,也属于正常。