梗阻性肥厚性心肌病能够治好吗?

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从去年发现有这种病,经过多次输液效果不好,血象一切正常
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜海 教授 主任医师 上海医院
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您好,目前没有特效药,患者的情况,建议尽早就诊专科医院,根据患者的病情,合理选药,积极治疗。以免贻误病情,发生危险。希望帮到您,祝您健康。Ydw
相关问答

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病是不能完全治愈的,只能维持患者病情稳定,延缓患者心脏功能减退的进程。
肥厚性心肌病是目前引发我国青少年运动性猝死的主要原因,因此在日常生活中,诊断为肥厚性心肌病的患者应避免剧烈运动,以免剧烈运动时,心脏供血不足,引发脑供血不足,全身循环血量不足,恶性心率失常等。但是如果可以找到合适的心脏供体,行心脏移植术,本病即可治愈。但综合各方面条件,如心脏移植供体来源稀缺,移植排斥反应,体外循环感染等情况,导致其风险较大。肥厚性心肌病主要是与遗传有关。

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肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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