小儿如果出现体温持续在39摄氏度以上而不退热,在没做血常规检查的考虑有病毒感染或者是病毒细菌感染。家长在给孩子使用退热药的同时,需要配合使用抗病毒药物和消炎药,因为退热药只是针对发热症状,治标不治本。最安全有效的方法是家长尽快待孩子到医院就诊,查血常规等相关辅助检查,根据检查结果尽快对症用药治疗。
发热是由热原引起的,热原使体温调节点上升,并使调节体温上升。每个人的正常体温都略有不同,并受到许多因素的影响。主要测量部位是肛门、口腔,最常见的腋下水银温度计放在腋下五分钟以上,然后取出温度计读数。高烧是指体温高于39.1摄氏度。低烧是指37.3到38摄氏度之间的温度。发烧主要是由病原体侵入体内引起的,引起炎症反应。
小儿高热抽搐临床表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。如果出现抽搐的情况需要及时送去医院就诊的,只是腿动,没有意识障碍不考虑抽搐,可能是惊吓引起,也要注意再抽搐可能。
一般有遗传易感体质的年幼儿多见,因为中枢神经系统发育不完善,在感染发热时大脑神经元的突然异常放电,导致突然发作全身性或局限性强直性和阵挛性抽搐,一般伴有意识障碍。
小孩的高烧可以选择物理退烧,也可以选择药物退烧,也可以两者同时使用,不要捂的太多,用温水浸湿毛巾给孩子擦身,主要擦脖子、腋窝、大腿根部、腹股沟等地方。药物可以服用退烧药以及抗病毒药物。
高烧惊厥也叫热性惊厥,多发于6个月~3岁的婴幼儿群体。该病常发生在家里,家长应该迅速拨打120把孩子送到医院,在急救车到达之前,家长可做一些急救措施,如果孩子发作超过5分钟可以给予家备止惊药物(需咨询医生购买),同时结合退热药物帮助孩子脱离高热状态。
当婴幼儿突发高热惊厥主要表现为突然性意识丧失、双眼上翻或斜视、四肢僵直或抖动等。小儿高热惊厥多持续半分钟到三分钟即可自行缓解,不易对脑组织造成危害。但对于发作3分钟内无法自主恢复的婴幼儿,则需紧急用药来控制病情,以免高热惊厥发作超过5分钟,引发严重脑组织受损。临床常用急救药物包括咪达唑仑、苯巴比妥等,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类剂型,可通过加强脑内抑制性神经递质,迅速阻断放电机制,实现抗惊厥作用。家长可直接从患儿口颊给药,使用方便,药物可在4-8分钟内起效,代谢速度较快,不易影响小儿呼吸抑制。在此期间,家长可搭配布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物治疗,有利于孩子体温下降,改善高热状态。
家长需注意,大部分高热惊厥患儿可在给予镇静药后10分钟内得到控制,但若出现10分钟内发作未停止的情况,应寻求紧急医疗救助,以免威胁患儿健康。