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通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
牙龈肿痛，考虑可能是存在牙龈炎，或者适当的服用药物进行治疗，平时多喝水，适当的去牙科进行检查治疗。也有可能是由于上火导致的炎症，不要吃辛辣刺激性食物，可以用小苏打淡盐水进行漱口，适当的可以服用药物。
哺乳期牙龈肿痛，不主张口服消炎药物，因为有可能影响到孩子，应酬以局部治疗为主，主要是洗牙，通过洗牙的方式可彻底清除附着在牙齿表面的牙菌斑、牙结石。可以使用漱口液漱口，合理使用牙线，睡前有质量的刷牙，可以预防牙龈肿痛。
智齿周围牙龈肿痛，可能是智齿冠周炎引起的，需要进行抗炎治疗。可以用3%的双氧水和生理盐水对发炎部位进行冲洗，或口服止疼药。如果经常发炎，应该拍片检查一下是否是智齿阻生的情况，如果是阻生齿，可以拔掉智齿，在此期间不要吃辛辣刺激的食物，注意饮食清淡，多饮水，培养良好的卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口。
牙龈肿痛可以口服罗红霉素加甲硝唑，牙龈肿痛主要是由牙周细菌感染引起的，牙周致病菌，主要由革兰氏阳性菌和厌氧菌还有放线菌等。罗红霉素，大环内酯类抗生素，牙周浓度很高，对革兰氏阳性菌和厌氧菌有效的抑制作用，很少发生过敏反应。
