病人69岁女,1月22号因摔倒倒是治脑出血,出血量70ml,...

会员29066382 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人69岁女,1月22号因摔倒倒是治脑出血,出血量70ml,手术10后发现颅内感染,同时大脑有70ml积液,渐渐没有意识,这段期间一直用抗菌素,没有好转,2月10号有一点意识,请问这种情况还有治愈的希望么?
曾经治疗情况和效果:

手术用药

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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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问题分析:你好,从你的描述来看,脑出血后患者,目前合并有颅内感染,情况蛮严重的,而且出血量较大,即使感染控制了,预后较差,会留下后遗症。当前治疗主要是抗感染以及降颅压治疗。
意见建议:目前主要治疗还是抗感染和降颅压,预后较差,恢复后可能会出现偏瘫或者痴呆状态,希望可以帮到你。
相关问答

一般情况下,脑出血由于出血点和出血量的差异,导致的重度也是不尽相同的。具体分析如下:
头部的出血量在30ml以上就是严重的,而在小脑中10ml就是严重的了,而脑干部分的出血量达到5ml就是严重了。出血位置不同,后果也不一样。有时候,急性的脑溢血可以使病人在数分钟甚至数个小时内死去。但也有人可以通过外科手术来康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

摔倒后脑出血危险,需要采取正确的处理措施,具体分析如下:
摔倒后脑出血,一般是由于头部遭受了很大的外力,导致颅内出血、脑挫裂伤等,一般情况下会出现四肢活动障碍、精神恍惚、呕吐等情况。如果是轻微的脑部挫裂伤,可以采用甘露醇脱水降颅压、氨甲环酸止血等,度过了脑水肿期就可以开始恢复了。但对重度脑挫裂伤患者,其占位明显,需要外科手术,采用去骨瓣减压硬脑膜扩大修补,以便顺利度过脑水肿并进行康复治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑出血出血量其严重程度主要取决于其位置。对于屏幕上血肿出血量大于30ml,幕下血肿大于10ml,即非常严重。因为屏幕上30ml或幕下10ml血肿,很容易引起颅内压增高症状,压迫脑干而危及到患者生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血的治疗,分急性期和恢复期治疗。急性期治疗有手术治疗和药物保守治疗。出血量比较小,没有生命危险的时候一般考虑药物保守治疗,主要是应用脱水药物减轻脑水肿促脑代谢药物,以及控制血压等。如果出血量大,病人意识模糊,或者有脑疝的征象时就需要考虑尽快手术治疗以挽救生命,手术分为开颅血肿清除术和微创血肿引流术,术后的治疗同药物保守治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血造成病人死亡可分急性期死亡和后遗症期死亡。急性期死亡主要是昏迷造成病人呕吐物误吸,使病人窒息死亡;脑出血量比较大,造成脑疝,压迫脑干呼吸停止死亡;产生并发症如消化道出血死亡;长期昏迷造成肺部感染死亡;长期不能进食造成营养不良,水电解质失调死亡等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

摔倒引起的颅内出血可能导致临床表现,如头痛,头晕或恶心和呕吐,如果出血不多,请等待逐渐吸收,目前的描述最好先检查头部,平时多注意休息,避免感冒和疲倦等不良刺激,同时也避免精神刺激或高血压,正常可能没有后遗症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病