手术用药
一般情况下,脑出血由于出血点和出血量的差异,导致的重度也是不尽相同的。具体分析如下:
头部的出血量在30ml以上就是严重的,而在小脑中10ml就是严重的了,而脑干部分的出血量达到5ml就是严重了。出血位置不同,后果也不一样。有时候,急性的脑溢血可以使病人在数分钟甚至数个小时内死去。但也有人可以通过外科手术来康复。
摔倒后脑出血危险,需要采取正确的处理措施,具体分析如下:
摔倒后脑出血,一般是由于头部遭受了很大的外力,导致颅内出血、脑挫裂伤等,一般情况下会出现四肢活动障碍、精神恍惚、呕吐等情况。如果是轻微的脑部挫裂伤,可以采用甘露醇脱水降颅压、氨甲环酸止血等,度过了脑水肿期就可以开始恢复了。但对重度脑挫裂伤患者,其占位明显,需要外科手术,采用去骨瓣减压硬脑膜扩大修补,以便顺利度过脑水肿并进行康复治疗。
脑出血出血量其严重程度主要取决于其位置。对于屏幕上血肿出血量大于30ml,幕下血肿大于10ml,即非常严重。因为屏幕上30ml或幕下10ml血肿,很容易引起颅内压增高症状,压迫脑干而危及到患者生命。
脑出血的治疗,分急性期和恢复期治疗。急性期治疗有手术治疗和药物保守治疗。出血量比较小,没有生命危险的时候一般考虑药物保守治疗,主要是应用脱水药物减轻脑水肿促脑代谢药物,以及控制血压等。如果出血量大,病人意识模糊,或者有脑疝的征象时就需要考虑尽快手术治疗以挽救生命,手术分为开颅血肿清除术和微创血肿引流术,术后的治疗同药物保守治疗。
脑出血造成病人死亡可分急性期死亡和后遗症期死亡。急性期死亡主要是昏迷造成病人呕吐物误吸,使病人窒息死亡;脑出血量比较大,造成脑疝,压迫脑干呼吸停止死亡;产生并发症如消化道出血死亡;长期昏迷造成肺部感染死亡;长期不能进食造成营养不良,水电解质失调死亡等。