第五跖骨骨折8周拆石膏\'拆石膏时照片显示尚未愈合,因...

会员29065275 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第五跖骨骨折8周拆石膏'拆石膏时照片显示尚未愈合,因为石膏戴太久伤肌肉,所以医生让拆的。现已10周。可以踩地慢慢走。想请问什么时候可以像正常的时候一样自由行走。还有这几天不小心前脚掌使劲蹬了一下地,脚踝非常痛,会不会影响骨折的愈合处,会不会重新断开?
补充提问:
拆石膏的基准是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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问题分析:跖骨骨折临床表现主要为局部痛,压痛,继续行走受限第症状,X线平片早期难以显示,2到3周后方可出现骨折线,,后期有骨膜増生反应改变。正常骨折愈合时间为4到6个月,由于地心引力的作用,下肢骨折可能会更久一点。
意见建议:首先,你要去做X线检查,骨折处是否重新断裂,X片上能反应出是陈旧性骨折还是新鲜骨折,其次,即使骨折也不用紧张,这个位置,一般只做石膏固定处理,无须手术治疗。
相关问答

第五跖骨骨折三周,成年人不可以拆石膏,婴幼儿可以拆石膏。
第五跖骨断裂三个星期以后,大部分患者都无法进行拆除石膏外固定。成人在三个星期内无法完成骨性修复,因此不建议将石膏内固定物取出,以免造成骨折断端的脱臼。但是对于婴幼儿来说,在三个星期内多数可以实现骨性修复,可以解除石膏,在一定成程度上进行关节的运动,所以需要分情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。

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右脚第五跖骨骨折打石膏,一般可在6周左右拆除。右足第五跖骨骨折,在没有明显的脱位和稳定性的情况下,可以采用石膏内固定。在外固定的过程中,患者要尽量不要做太大的动作和负重,一般在6个星期左右就可以拆掉。这时,在骨折的末端已经形成了部分的骨痂,并且骨折比较稳定。建议在取完石膏后,要做好足踝和足部的功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,第五跖骨骨折之后必须要打石膏。
如果有明显的骨折断端移位,需要先进行手法复位,再打石膏。如果没有明显的骨折移位可以直接石膏固定,有助于患处尽快恢复。如果不打石膏,容易造成骨折端延迟愈合或者不愈合,影响骨折的愈合,容易产生慢性病变。
建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼,增强自身体质,比如太极拳、散步等,平时也需要做好情绪管理,避免产生焦虑、紧张的情绪,保证夜间睡眠充足。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,第五跖骨骨折如果没有打石膏固定,是会发生移位。
第五跖骨骨折,骨头断了以后,近端和远端通常就失去了连接,如果患者不注意进行了活动,就可能会出现移位的情况。如果患者在康复过程中不注意护理,下地负重行走肌肉牵拉、活动脚趾头,也可能会导致移位。建议第五跖骨骨折患者应在医生指导下打石膏固定,以免影响身体恢复。

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一般情况下,跖骨骨折愈合的标准看可以达到恢复时间、是否疼痛等方面的要求,具体内容如下:
1.恢复时间:具体判断跖骨骨折恢复的时间,比如跖骨骨折在进行积极治疗后的6-8周以上,一般就具有跖骨骨折愈合的可能性。
2.是否疼痛:跖骨骨折愈合后通常不会再局部有明显的疼痛,并且拆除石膏后进行检查的时候,局部没有压痛及轴向压痛,因此根据这种表现,也可作为跖骨骨折愈合的标准。

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