左侧意外发现颅内蛛网膜囊肿怎么治疗?

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小男孩2岁半,左侧发现蛛网膜囊肿,_11x6。左侧头部微隆起,无语言意识行为障碍。能否做微创手术?风险如何?术后小孩子的智力行为有没有影响?是否出现并发症?脑组织是否会移位?是否出现脑积液?手术中是否出现脑瘫?囊胂是否完全切除?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,毕竟孩子还小,这种情况比较特殊,最好要带孩子到权威医院咨询确诊后再做处理。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫是一种在出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等,并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。脑瘫病儿存在以下4方面异常:运动发育落后;肌张力和姿势异常;主动运动减少和/或出现异常运动;反射异常。
意见建议:脑瘫患儿如果想康复越早治疗就越好,如果不治疗的话,在症状不同小孩身上变化也不同,有些肌张力会越来越高,关节也会畸形的,长大以后生活都不可以自理,所以应该早点治疗,不要耽误小孩的病情。
相关问答

颅内蛛网膜囊肿,临床中大多患者不会出现任何不适,所以不需特殊处理,如果引起临床症状如头痛、恶心、呕吐、癫痫、视乳头水肿等表现,这类蛛网膜囊肿就需要去除,去除方法主要是通过手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分,一部分是在检测的时候意外被发现的,通常没有任何的临床表现,也不会对患者产生任何的伤害,因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的,需要及时的进行手术,主要有两种:第一种是手术摘除。其次,就是将导管放在一个囊内,然后将导管穿过皮肤,放在其他部位,这样就能起到很好的作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以手术切除,日常饮食少吃刺激性的食物,网膜囊肿首先应确定是否有增大的倾向,另外要确定是交通型的还是非交通型的,再要确定是否患有癫痫症状。若CT或MR证实蛛网膜囊肿有增大的倾向,且是非交通型的,或脑电图证实癫痫灶与蛛网膜囊肿位置一致均应手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左颞叶蛛网膜囊肿主要包括原发性和继发性两类,不过这个囊肿多属于原发性,通常在体检时偶然被发现,不会造成任何的症状,因此不需要进行任何的治疗,而是要进行动态的观察,比如半年至一年进行一次头部CT或者头部MRI,看其是否已经发育成熟,如果已经成年或者周围的脑组织受到挤压,表现出了一些临床征象,应立即咨询专业医生进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

目前临床上有很多小儿蛛网膜囊肿的手术治疗方法。
静态型蜘蛛网膜囊肿不会对周边脑部造成明显的压迫,如果持续时间较长,没有进展,则以非手术为主;囊肿较大、压迫脑组织、破裂出血、临床症状明显的患者,可以采用内镜下剥离开窗、显微镜下剥离开窗等方法,将囊肿中的脑组织与蛛网膜下的脑脊液进行沟通,以减少囊肿内部的压力,恢复脑组织的组织,逐步发展,逐步恢复到原来的水平。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右额部蛛网膜囊肿如果小,没有压迫到周围的脑组织,是不需要处理的,如果太大,压迫到脑组织,导致出现各种神经或者自己活动异常的情况是需要通过手术治疗的,主要应该到神经外科就诊,做一个磁共振明确一下。因为囊壁具有分泌功能,所以完全切除囊壁是最合理的方法。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病