骨折、内固定外露、骨不连

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2008年06月30号重物扎到右腿五个脚趾,导致右四个小脚趾骨折,右脚第一趾粉碎性骨折,脚肿胀,有伤口。

08年6月30号到六院急诊室,右脚肿胀没做骨折手术,做了伤口缝合,转到八院消肿,一星期后到六院,08年7月5号在六院做了骨折手术植入钢板固定,08年7月14号转到七宝卫生院换药,两个星期后裁线,发现右脚第一趾手术刀口未愈合,内固定外露有少量异物流出,换药。08年8月6号在七宝卫生院给我右脚第一趾做了伤口缝合术,两个星期后裁线,钢板还是外露,有异物流出。08年8月21号转到宛平医院十几天后,术后伤口还未愈合,外露伤口干燥没有异物流出,出院,隔天换药。
右脚多发性骨折术后第一趾内固定外露三月多后,08年10月16号入宛平医院,入院做了右脚第一趾内固定物取出手术。伤口换药愈合,后出院。
09年3月26号入六院,因右脚第一趾手术后8个月近节趾骨骨不连,30号做了复位内固定和植骨手术对位良好,右脚第二、三、四、五脚趾固定物取出良好。09年4月3号转宛平医院换药,裁线后出院。

我想知道的是:我现在把第二次,骨不连植骨植入的钢板,取出会不会时间太短恢复的不太好?会再次骨不连吗?取出之后要多久可以下地行走?静养的时间越长对骨头的恢复越好吗?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,这种情况最好要咨询一下你的临床医生才可以的,我们没有见过病人不好确定具体的治疗方案。
相关问答

如果是在骨折后吸烟,很容易导致骨不连,建议恢复期间戒烟戒酒,避免导致恢复不良。
骨不连是指在骨折经过治疗和固定以后,超过九个月的时候没有愈合,连续观察三个月以上进展,临床上就判断是骨不连。常见于比如股骨颈骨折、距骨骨折,胫骨的中下段骨折,因为局部的血液流通不良,吸烟会引起全身的血管紧缩,最后造成骨骼无法长出来。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨不连是指在3个月内不能再愈合,并且再继续治疗6~8个月后仍然不能完全恢复的情况。具体内容如下:
骨不连是指骨内膜、骨膜没有新的骨生成,或者即便有,也很少量,在疤痕的形成中主要表现为骨的吸收。其主要的症状为骨折末端有不正常的运动。根据临床症状和X线检查结果,结合骨折的恢复情况来判断骨不连,如果存在这种情况,建议患者尽快接受系统、针对性的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨不连在临床上称为骨折不愈合,一般在骨折1年半以后,骨折处没有明显愈合称为骨不连。常见原因有:局部感染,导致骨折断端出现骨髓炎等问题。患肢血液供应差,营养供应不足,血运差。骨折断端成角,移位过大,难以愈合。骨折部位稳定性差。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,骨折后骨不连的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:骨折后骨不连的患者一般会出现具体疼痛的情况,患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物进行治疗。
2.手术治疗:骨折后骨不连的患者还可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨不连症状具体如下:疼痛。骨端在移动时或试做负重时产生疼痛。另外,负重功能也会丧失;畸形或肌肉萎缩。未连接的骨折类型可以是多种多样的,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体,关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现;骨折类型可以是多种多样的,活动检查时,有异常活动,即可诊断为骨不连。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,骨折后骨不连能冶好。
骨折后,如果骨骼不能恢复正常,可能会出现骨不连,而对于骨不连的治疗,首先要明确原因,根据骨不连的部位、类型、X线表现等进行确定。从更广泛的角度来看,该疗法应该包含提高局部的生物特性和增强机体的稳定性。经过正确的处理,长期难以治愈的骨折不连可以痊愈,可以极大地改善病人的生存品质。骨折后发生骨不接的几率很大。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。