右手小拇指及手掌外侧麻木已有20天

到医院做一下X光或者CT检查一下腰椎。可根据检查结果，不同的状况采取不同的治疗方法。可以用中医正骨的治疗方法治疗，中医正骨可分为：手法复位、刮痧、牵引、药物的热疗等一系列的治疗方案。

出现颈椎病现右手麻木的症状是因为神经根型颈椎病所引起的，一般在压迫神经之后会引起上肢的麻木症状，而这种疾病的治疗方式主要还是以治疗颈椎病的方式为主，一般这种神经根型颈椎病主要是通过针灸、按摩、中频电等这些治疗方式为主，同时可以配合银质针、小针刀等治疗方式，如果长期保守治疗得不到改善的情况下，也可以考虑介入手术。

食指麻木，可能是因为拇指和食指，长时间做一些精细活动，导致食指末梢局部的炎症反应，引起神经发炎，进而出现麻木。可能是因为长期糖尿病病史，血糖控制不好，出现食指末梢血管病变，进而导致麻木。可能是因为颈椎间盘突出，或者颈椎病，常见于颈五、颈六椎间盘突出，压迫颈六神经根，导致食指，和虎口神经支配区的皮肤，感觉麻木，有可能会出现肌肉萎缩。

是由于颈椎病压迫神经、工作压力大或手指抽筋导致的，可以进行进行B族维生素营养支持治疗。如果症状没有缓解，需要去医院做颈椎的CT、磁共振检查、脑部CT、核磁共振检查等，查明病因，对症治疗。

考虑外伤以后引起局部神经损伤，可以引起小拇指麻木，对于这样的病人应用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺，慢慢就会恢复，如果存在坐骨神经炎、梨状肌综合征，也会引起小拇指出现麻木症状。

应该是腰椎间盘突出的表现，大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的，压迫神经引起的下肢麻木和疼痛。可以采取腰椎牵引，推拿，封闭等方法进行治疗，如果症状较重，保守治疗无效，就应该采取手术的方法进行治疗。