双胎输血综合症

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我怀了一对双胞胎(单卵双胎),孕24周四维彩超显示正常发育,无畸形,羊水正常,左侧胎儿9两,右侧胎儿1斤一两,28周四维显示左侧胎儿1斤八两,羊水11cm死亡7天,右侧胎儿1斤六两,羊水2cm,死亡2天前后,脐带分别为左25cm,右为22cm,大夫说脐带短了,麻烦问短时间内羊水变化为何那么大?为何一个先死一个后死?是脐带短引起的死亡还是双胎输血征?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谭东 副主任医师 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:肌张力障碍疾病,头痛,头晕,眩晕,痴呆,帕金森氏病...
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您好!关于您提到的双胞胎情况,我来为您详细解释一下。
首先,双胎输血综合征(TTTS)是一种在单卵双胎中较为常见的并发症。这种情况下,两个胎儿之间存在异常的血液交换,通常会导致一个胎儿向另一个胎儿输送过多的血液。这种不均衡的供血可能导致接受血液的一方(供体)出现贫血、器官受损等问题,而另一方(受体)则可能出现水肿等现象。
在您的情况中,左侧胎儿体重增长较快,但羊水减少,右侧胎儿体重较轻且羊水显著减少,这可能与TTTS有关。由于右侧胎儿的羊水量过低,可能意味着其肾脏功能受损,无法正常产生羊水。
至于脐带长度的问题,虽然脐带过短可能会增加血液循环障碍的风险,但它并不是直接导致胎儿死亡的主要原因。胎儿死亡通常是由于严重的血流不均衡和器官损伤所引起的。
关于两个胎儿的死亡顺序,左侧胎儿可能因为需要更多的血液供应而首先受到影响,而右侧胎儿则在随后因失去供体的支持而出现问题。
建议您与医生进一步沟通,了解详细的诊断结果和治疗方案。祝您早日恢复健康!
相关问答

双胎输血综合症(TTTS)是单绒毛膜双胎中最常见的并发症。发生率为单绒双胎的30%。其围产儿预后差,孕母并发症风险极高,因此是母胎医学最为关注的疾病之一。由于单绒毛膜双胎胎盘间存在大量的血管交通,两个胎儿血液直接沟通。一个胎儿为供血胎,发育迟缓,贫血,少尿,羊水过少,低血压;另一个胎儿为受血胎,多血质,尿多,羊水过多,心脏肥大,高血压,水肿。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

双胎输血综合征可以采取羊水减量法来缓解病情。达到延长孕周的目的。但如果发现太晚,一胎已经严重发育不良,那么只能做减胎术。双胎妊娠可以分为两种。一种是双卵双胎,另一种是单一的受精卵分裂成两个基因相同的胎儿。

王相华主任医师内科山东省立医院
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目前双胎输血综合症主要看b超,双胎输血综合症均为单绒双胎,因此B超诊断单绒双胎是诊断的重要条件之一,还有胎儿体重的差异,用B超对胎儿作体重估计,以腹围最准确,还有羊水多少的差异,羊水过多或者羊水过少的也是存在的重要诊断条件之一。

王相华主任医师内科山东省立医院
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双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症,围产儿死亡率极高,未经治疗的死亡率为70%-100%。主要症状羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,双胎静脉吻合,纸样胎儿、胎儿水肿。定期做产检,明确诊断后及时处理。

王相华主任医师内科山东省立医院
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双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症,围产儿死亡率极高,未经治疗的死亡率为70%-100%。目前胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术治疗TTTs成为国际上多个胎儿医学中心的首选治疗方法,可使其中至少一个胎儿的存活率达75%-80%。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

确诊双胎输血症要通过B超,根据B超可以看到这个动静脉的吻合。或者穿刺都是可以确定,这种检查准确性都是比较高的。如果初步确定判定是双胎输血症,危害性比较大,这种病是说两个人的血管,有这种相互交替溶血的表现。双胎输血症其实就是小孩子先天发育的问题引起的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。