肌电图及验血报告

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小儿发烧,打一针,吊两瓶水后退烧,后发现退无法行走,住院治疗诊断脑炎,白细胞34,左腓总神经损伤,出院后去上害儿科检查报告如下:
肌电图检查: 2009/10/23
检查肌肉 支配节段 左/右 插入电位 放松 轻收缩
纤颤 正尖波 束颤 时限 肌强直 时限 短棘波多相电位 多相电位 巨大电位(mv)
左 右 左 右
股内肌 不 配合
股直肌 ﹣﹣ ﹣﹣
股外肌 ﹣ ﹣
胫前肌 ﹢﹣ ﹢﹣
伸坶长肌 ﹢ ﹢﹢
腓肠肌 不 配合
比目鱼肌
股二头肌
臀大肌
臀中肌

神经传导速度测定: 2009/10/23
神经名称 自—至 刺激 记录 神经传导速度测定 潜伏期 诱发电位波幅
左 右 左 右 左 右
腓总神经(M) 外踝上—小头 外踝上 趾短神肌 42.8 50.7 2.5 1.8 2.7 7.1
小头 6.0 4.8 2.6 6.9
胫神经(M) 内踝下—腘窝 内踝下 趾短展肌 48.8 3.1 12.1
腘窝 6.8 11.8
股神经(M) 股外侧 股直肌 4.6 2.4 0.2 9.1
腓浅神经(S) 腓骨旁中段 外踝上 54.4 1.2 1.3 14.5 17.0
胫神经 H 反射 实测 腘窝 比目鱼肌 15.8 15.8

诊断意见
左腓总神经支配肌见自发电活动,腓总神经、胫神经、股神经支配肌募集反应减弱
胫神经MNCV正常;腓浅神经SNAP双侧对称
左腓总神经MNCV减慢,诱发之波幅下降
股神经—股直肌CMAP波幅下降
胫神经H反射双侧对称
印象:
本次肌肉神经电图检测示左下肢神经源性损害电生理表现,累及腓总神经、股神经

血液检验报告单 2009/10/26
CK 磷酸肌酸激酶 48 25-200IU/L
LDH 乳酸脱氢酶 260 14-240IU/L
CK-MB 肌酸激酶同功酶 41 <25IU/L
请帮忙解答:
1.神经损伤的程度,治疗及预后
2,神经损伤的原因(左退无外伤,打针为左臀部),如上述报告无法确认,那还需做哪方面的检查,以便确认原因
补充提问:
请帮忙解答
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚雪莲 副主任医师 西安市第五医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、心绞痛、心律失常、周围血管病、心肌...
根据您提供的肌电图及血液检查报告,分析如下:血液检查显示CK、LDH及CK-MB显著升高,提示肌肉存在明显损伤或坏死。肌电图结果显示左腓总神经、胫神经及股神经支配肌均募集反应减弱,且腓总神经支配肌出现纤颤电位,证实为严重的神经源性损害。结合患儿1岁多的年龄及“左臀部打针”的病史,高度怀疑为药物注射导致的腓总神经损伤,可能存在医源性因素。治疗上应立即停用可能加重神经损伤的药物,并使用营养神经药物(如甲钴胺)和促进神经修复的药物。预后方面,由于肌酶极高,提示肌肉损伤程度较重,神经修复需要较长时间,但1岁儿童神经再生能力较强,若能及时治疗,部分功能可恢复,但仍需警惕是否遗留足下垂等后遗症。
相关问答

可以通过与正常参考值的比对看验血报告单是否怀孕。
如果想要确定验血报告单是否怀孕,化验报告上通常会给出一个参考值,如果超出了该数值,就有可能是怀孕。如果检测结果大于5,说明有妊娠的可能性。需要等两日后到医院做进一步的化验,如果数值出现翻倍的情况,一般说明胎儿的生长状况良好,可以帮助排除异位妊娠。如果数据上升较慢,则需要怀疑是否存在异位妊娠的可能。
日常生活中,如果被确诊为怀孕,应当注意多休息,保持居住环境安静、干净、整洁,定期到医院进行产前检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

由于女性验血检查的具体项目不同,所以其看法就会有很大差异。如果女性是验血查血hcg看是否怀孕,这时只需要看检查结果,是否在未孕参考范围内。如果在未孕参考范围内,那就代表没有怀孕,如果高于未孕参考的最高值,那就代表已经怀孕。如果女性是查血常规,或者是输血全套等其他检查,那就需要看白细胞、红细胞,及血红蛋白是否在正常参考范围内。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,肌电图正常能排除肌肉源性的病变。具体分析如下:
肌电图主要分为神经传导速度和肌电图两个方面。如果神经传导速度正常,可以排除周围神经的病变。如果肌电图是正常的,那么就能排除肌肉源性的病变。进行性肌营养不良,其临床症状是肌损伤,肌酶谱值较高,神经传导功能正常,如果肌电图检查完全正常,则可以排除该诊断。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,肌电图检查要多久没有一个统一的规定,具体内容如下:
肌电是诊断周边神经病,神经肌肉病变的一种方法。在临床上应用日益普遍,特别是在偏瘫、局部肌肉麻痹、疼痛等方面。对于肌电检测的具体时间,目前还没有一个明确的标准,根据病人的年纪和病情,所需要的检测的范围也是不一样的。正常的话,最多半个小时,但也有患者可能是40分钟-1个小时。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

甲状腺验血报告的具体看法如下:
甲状腺功能的检查包括促甲状腺素TSH、游离甲状腺素FT、游离三碘甲腺原氨酸FT、甲状腺球蛋白抗体TGAb、甲状腺囊肿过氧化酶抗体TPOAb等新项目。TSH减少、FT3、FT4升高提示甲状腺功能较为亢奋;TSH升高、FT3、FT4减少提示甲减;TSH、FT3、FT4正常的,单纯两项抗体升高提示桥本甲状腺炎;各类指标均在标准值内,提示甲状腺功能正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,宫内早孕抽血查血HCG和孕酮值会有特征性的变化。具体内容如下:
一般正常的宫内早孕,血HCG值隔48小时可增长66%以上,血孕酮值在40以上,则考虑胚胎比较健康,预后良好。若血HCG值上升趋势不明显,孕酮值偏低,则需考虑胚胎有可能发育不良。
建议适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。保持外阴清洁,勤洗澡及更换内衣、裤。规律作息,保证充足睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。