直肠癌早期会有便血,腹痛,便细及腹泻的症状。一旦出现便血,腹胀,腹痛,大便形状的改变,便秘和腹泻交替进行的话,都到中晚期了,确定首选的治疗方案是手术。建议可以去医院查结肠镜,大便潜血,或直肠指诊等检查来确诊直肠癌诊断。早期直肠癌手术后,生存率较高。
由于肛门癌而又改道的手术,所以出现原肛门处疼痛的话,首先要考虑癌症是不是有转移,因此要做相应的检查,另外要确定原肛门处的伤口是不是愈合得比较良好。感觉复发可能是存在的,建议局部磁共振检查,血肿瘤标志物检查,这样就明白了疼痛的原因。
低位直肠癌是距齿状线5cm以内,保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的,如果扩散了就很难说了,应该及时可以去相关科室做一下检查,可以去肛肠科。
根据解剖学位置分析,直肠距离肛门只有大约两厘米,直肠是肠道的最末端,上端连接的是乙状结肠,下端连接的就是肛门,直肠大概是15厘米左右长度,而整个肛门大约2厘米长,直肠全是黏膜,快到肛门口的时候有齿状线,齿状线再往外走就是肛门末端,出去就是皮肤。
直肠癌保肛手术主要适于T2期以内的肿瘤。超低位保留肛门括约肌间切除手术的适应症主要是肿瘤不能太晚期,肿瘤浸润深度要在T2期以内。肿瘤距离肛门可以低到3cm甚至2cm,但是肿瘤浸润肠壁的深度,尤其是在肛管齿线处的肿瘤,浸润肠壁的深度如果很深,就可能累及外括约肌,此时如果保留外括约肌,保留盆底的耻骨张肌,就有可能残留肿瘤,因此,肿瘤浸润深度不能太深,一般要在T2期以内。