手掌骨骨折畸形愈合怎么矫正?是不是...

会员28738640 20岁 已回复
手掌骨骨折畸形愈合怎么矫正?是不是还得截骨和植骨?我是第五手掌骨背侧成角畸形愈合、掌骨有短缩、平时手指灵活性不受影响、就是冬天天冷手凉时、手掌崩直时小拇指靠不笼且伸不直、想手术又很纠结、担心不能解剖复位、还怕术后出现并发症、功能得不到恢复甚至不如现在
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:你好,从你所说情况来看,能够理解你的担心,而且你的担心并不是多余的。
意见建议:骨折后就必须准确复位,妥善固定。现在已经形成畸形愈合,那么要矫正,就只能重新弄断然后再复位内固定。因而有可能造成你所说的这种损伤或者出现这些术后的症状。因而一般情况下需要慎重考虑。从医生角度来考虑,如果不影响功能,对于外观影响不大的话,就不用考虑重新矫正了。因为即使重新手术治疗,医生也不能保证一定会恢复到骨折前的状态。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你手掌骨骨折,骨折多由于外伤所致,治疗方法以保守治疗及手术治疗为主,并且骨折均会伴有血管及神经损伤,促进骨折愈合的因素多为功能锻炼、营养丰富、血液循环状态较好等。建议您做放射线片检查以进一步确定骨折愈合情况,如果已经伴有骨痂形成,建议您下床拄拐行走,但应逐渐用力,避免剧烈运动及过度运动,以免引起再次损伤,期间辅以热敷或红外线等照射,以利于神经、血管及骨折愈合,适当补充钙质及维生素,抬高患肢以利于血液循环,增强体质,提高免疫力,定期复查
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骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形称为骨折畸形愈合。骨折后会发生局部的变形,比如骨移植成弯曲骨,在非手术条件下,弯曲的骨不能完全恢复,或者在外科手术中,断裂的骨头不能恢复到原来的形状,这是一种畸形的修复。骨折的畸形愈合主要有:
1、力量线不正确:患者站立时,双腿呈弧度,呈前后弓、侧弯,会影响患者的美观和功能,需要进行局部截骨延长、骨搬运、截骨矫形等。
2、骨折的愈合:关节疼痛、活动时疼痛较重,应及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折畸形愈合的发生主要和全身因素以及局部的因素相关。
全身因素有性别,年龄,骨质疏松等、特殊用药甚至这种全身多发伤伤害等,包括血液局部供应,骨折的严重性,或骨头缺损,软组织缺损、及处理或感染等因素。还有一些其他原因,比如外伤、手术创伤等。上述因素与遗传关系不大,因此,从整体上看,骨折畸形愈合与遗传关系不大。如果你的基因正常的话,在发生骨折之前,就已经存在了一个相对稳定的骨骼系统,也就是骨骺端骨化中心。但遗传因素较少,如果骨质疏松则很可能是通过推迟骨折这一愈合时间来实现。

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骨折畸形愈合出不能自愈。因为骨折已经形成,如果是近期形成的骨折畸形。可以通过辅助治疗来治疗。如果骨折畸形已经形成很长时间了,想要愈合,就需要手术治疗。手术后需要补充蔬菜水果,豆制品,鱼汤等高蛋白高能量食物。做好日常护理,早期注意卧床休息,避免劳累,恢复期可适当进行活动,避免影响关节功能,不利于身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨折畸形愈合能锻炼,但应适当锻炼。
功能性训练有助于患者因某些畸形而导致的功能性障碍得到缓解。不是很严重的,比如肩部的骨折,只要经过适当的运动,就可以让肩部的功能得到很好的康复。有些畸形恢复并不严重的病人,可以通过康复训练和功能锻炼来改善,但如果出现畸形愈合比较严重的病人,只依靠功能锻炼是不行的。在有些病例中,外科是比较合适的方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手掌骨骨折通常需要要三到六个月左右恢复,建议注意日常护理,以促进恢复,具体内容如下:
手掌骨骨折,一般要三个月左右的时间,才能彻底的恢复。如果采用了传统的方法,一般都是用石膏或夹板外固定4-6个星期,然后进行肢体运动功能训练。正常情况下,需要进行1-2个月的运动,使手臂的运动能力和力气得到充分的发挥。因此,整个过程最短要三个多月,短的要四到六个多月。对于骨折,采用钢板内固定,一般在术后的初期就可以进行关节和手指的运动功能训练,因此,功能的恢复要比传统的治疗要早2-4个星期。

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骨折畸形愈合后还可以通过手术治疗,骨折未得到正确复位和固定导致的畸形愈合。利用电锯重新截断畸形愈合部位,根据术前测量结果重新调整骨折力线和处理骨折端,然后对骨折端进行复位固定,局部进行植骨,促进骨折愈合。如果骨折端供血不足,可以采用外固定支架固定,但仍需行植骨治疗。所以,出现骨折畸形愈合,通常仍能进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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