透析患者,血小板34,血小板比容0.04,平均血小板体积.....

会员28960261 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
透析患者,血小板34,血小板比容0.04,平均血小板体积12
曾经治疗情况和效果:

做过脾功能亢进介入治疗,术后血小板没有升高,反而下降

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:血小板减少的原因很多,不好确定,脾亢就是其中一个。部分患者在切脾后血小板就可以明显上升
意见建议:既然切脾无效,那你的病情可能就不是脾亢导致的。建议进一步检查原因,同时为防止出血,在血小板太低时要输注血小板或者全血,生活中轻拿轻放避免磕碰身体
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汝玲 副主任药师 海南省人民医院药品保健品 三级甲等
擅长:用药指导,药品保健等疾病
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问题分析:透析患者的血小板降低可能与透析器或者透析过程中使用肝素有关,也不排除脾功能亢进或其他血液疾病。
意见建议:血小板34也未必就算少,要看有没有自发出血,皮肤瘀斑等情况。可以做骨髓穿刺检查明确是否存在血液疾病。若没有脾功能亢进及其他血液疾病,可尝试更换透析器或肝素品种。血小板过低可以输浓缩血小板或全血。
相关问答

单纯的一个平均的血小板体积偏低,不称为贫血状态。贫血指的是外周血的红细胞的容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床综合征。主要是靠血红蛋白的降低来诊断贫血的情况的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板比容,就是指外周血中血小板的容积,占血液容积的百分比,血小板比容降低,最常见的原因就是外周血中血小板数量减少,无论是哪种原因引起了血小板数量减少,都可能引起血小板比容降低的现象。

王相华主任医师内科山东省立医院
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平均血小板体积要结合其他的指标一起看,比如血小板数量、血小板分布宽度,如果单纯看指标,难以判断意义。如果血小板数量是正常,仅仅只有这一个指标偏低,可以不做特殊处理,不用太过担心。

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显示血小板的平均体积偏低意思是由于血小板的体积有些偏小的情况导致的,对于一份血常规中最重要的是白细胞计数,红细胞计数,血红蛋白量和血小板计数,如果都正常的话,尤其是比例值的结果有少许异常都没有显著意义,一般无需特殊处理,可以定期复查对比观察。

王相华主任医师内科山东省立医院
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平均血小板体积就是指外周血中每个血小板的平均体积,正常范围是7-11fL。血小板平均体积增加,说明血液中有未成熟的体积较大的血小板,最常见的疾病就是免疫性血小板减少症,由于血小板自身免疫破坏,骨髓中较幼稚的血小板提前释放出来,导致了血小板平均体积增高。血小板平均体积降低,常见于各种骨髓造血功能衰竭性疾病,如再生障碍性贫血,化疗后骨髓抑制等情况。

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血小板比容是指外周血中全部血小板的容积,由于血液浓缩引起的血小板比容相对性偏高。常见于严重呕吐、腹泻等机体脱水的情况,只要给予积极的补液,比如补充生理盐水、林格氏液等,血容量扩张以后,升高的血小板比容就会逐渐降至正常范围,对人体没有明显的影响。

王相华主任医师内科山东省立医院
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