通常情况下，脑梗病人嘴歪了可能是病变累及面神经或者面神经核。
脑梗病人嘴歪了比较常见的是中枢性面瘫，其表现为面部眼睑下面肌麻痹，患侧鼻唇沟变浅，嘴角向于健一侧倾斜，伸长舌头向一侧倾斜，常累及对面的皮质核束、面神经核，造成面肌功能不全。早期的治疗主要是抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等，稳定后可采用局部面肌针灸，促进面部肌肉功能的恢复。
因为休息、睡眠不足，或者是因为贫血、烟酒过度造成毛细血管与神经末梢形成触点式粘连，牵动肌肉，导致不自主跳动。毛细血管与神经末梢接触面积增大，从触点式粘连变成线状性粘连，由跳动变成抽动，就形成了面肌痉挛。
说话的时候嘴歪可能是脑梗、面瘫等原因导致的。
1.脑梗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而可能会导致说话的时候嘴歪。
2.面瘫：如果突然出现说话的时候嘴歪，可能是面瘫导致的，建议去医院检查。
新生儿发烧抽搐和嘴歪可能是由癫痫，高热，病毒性脑炎，缺钙导致的，但是不管是哪种原因导致的抽搐都是属于脑细胞的异常放电，可以给予营养神经治疗，退烧后好好调理滋补就会好起来的。
中药对于面瘫也是有效果的。需要到康复科坚持做面部针灸，推拿，穴位注射等治疗才行，仅仅药物治疗嘴角歪斜是不能够好的。要改掉不良的生活习惯，暂时不要冷水洗漱，要戴厚口罩。这种症状恢复起来是比较慢的，至少需要一个月。
