问题分析:您好。根据您的描述,反复多次流产在下次妊娠时有可能出现子宫收缩不良,宫腔粘连,胎盘植入等情况,但是这种情况也是每次都出现。
指导建议:根据您的情况,如果计划再次妊娠,需要按时产前检查,做系统产前筛查。
需要做子宫双附件彩超,明确宫腔内是否有残留,如果没有流干净,有可能会有阴道持续少量出血,药流后会出血7-10天,最多不超过15天,如果没有流干净可能一直会有出血症状。
流产后的出血量应该少于月经量,出血时间应该小于2周,腹痛大多不超过三天,超过以上标准,就应该可能宫内残留,子宫复旧不全,宫腔感染等,及时到医院检查确诊,以便对症治疗。
如果药物流产不完全。进行清宫。应该如果还用药物。还存在一个流不干净的可能。只有清宫是比较好的办法。如果已经做了药物流产,流产后一周左右有出血,之后已经干净,并且没有腹痛,没有什么不适,是流产干净的,不会有残留。如果药物流产后阴道流血,一直持续不干净,或者有褐色的咖啡色的东西,才说明药流不净,就需要去医院做一下B超检查。
要想确切知道药流有没有流干净,要做盆腔彩超检查,明确诊断。如果彩超提示宫内有残留,可继续口服药物治疗或者清宫,同时要注意检测血绒毛膜促性腺激素下降的情况。
药流干净后出血考虑是药流后正常反应,药流后一般会有少量出血,持续一周到两周左右,如果药流后半个月仍是有阴道流血,要考虑是有宫内残留。可以进一步做一个腹部彩超和验血的检查,明确诊断,如果确定有残留,可以进行清宫手术。