肾积水的治疗目的是：根除病因、改善肾脏功能、减轻症状、清除感染、恢复正常的肾脏组织。对于肾积水的病人，如果病情不严重，而且病情发展的很慢，可以观察到肾功能已经达到了一个平衡和稳定的状态，但是需要定期的检查来了解积水的进展，可以自己去做。如果局部压迫时间太长，导致输尿管局部发育严重，则需切除后重新吻合，术后肾脏病变逐渐加重，临床表现明显，肾脏功能持续降低，阻塞原因明确，有并发症，需手术。
可以先使用药物进行治疗。这多数是由于肾结石梗阻引起的肾积水。许多中药有清热利尿溶石排石的作用，可以运用中医辨证用中药调理一下。同时，忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食，多喝水，多活动，有利于结石的排除。
肾结石可以选择药物治疗，体外冲击波碎石或者是微创手术，当肾脏结石大于1.5厘米，可以选择微创手术。肾积水应早期进行手术治疗，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可做积水肾切除术。
肾结石是因为草酸盐、尿酸盐、钙盐在肾脏处的沉积形成的，出现双肾结石跟遗传、个人的体质、饮食、环境等因素有关系。一般肾结石都不严重，发生在肾脏的结石不会引起来临床症状，也不会损害肾脏功能等肾结石脱落，掉入肾小管时候会引起来肾绞痛、腹痛等，给予对症支持促进结石的排出；但是如果是发生在肾盂的铸型结石，那么会引起来肾积水，长时间会导致肾功能的损伤，需要外科手术治疗的。
双肾结石有积水严重。双肾结石有积水应及时治疗，引起积水的原因是结石已经堵塞输尿管，导致出现排尿障碍了，这会影响肾脏功能的。应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。
通常来说，双肾结石重度积水可以使用以下办法，具体分析如下：
双肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病。这个时候要做肾功能离子检查。由于双肾结石重度积水会对肾脏造成很大的损害，如果发现肾功能不全，就需要紧急进行经皮肾穿刺造瘘引流，清除肾的阻塞，使肾功能恢复，等肾功能恢复后，再进行经皮肾镜下钬激光碎石，彻底粉碎。
