沈阳陆军总院心脏科我28岁先天房间隔缺损右室肥大想问...

右心室增大到一定程度心脏功能出现失代偿的症状和体征，也就是俗称右心衰竭。出现劳力性呼吸困难，严重可以出现卧位型呼吸困难，端坐呼吸，纳差，恶心，呕吐，体征有颈静脉怒张，肝大，下肢水肿等。

心脏右心室肥大是肺动脉高压患者或COPD患者最常见的症状。初期可能没有任何体征和症状，这时候心脏功能还可以代偿，但是到了中期或者晚期，右心室增大到一定程度，心脏出现失代偿的症状和体征。出现劳力性呼吸困难、卧位型呼吸困难、端坐呼吸、纳差、恶心、呕吐等症状；临床表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。一般会对身体造成较为严重的危害。

若是心电图报告提示右室肥大，则不一定是实际意义的右室形态改变。若右室肥大是超声检查描述结果，说明右室腔较正常同龄变大，提示可能存在某些原因导致右室压力过大或者引起右室壁肌肉病变，多见于有肺动脉高压的疾病，常见的原因是肺气肿和先天心血管畸形。建议完善心脏彩超了解心脏解剖结构是否正常，明确是否存在心脏右室肥大结构学证据，如果有异常则需进一步明确原因。

右心室肥大一般是由于肺动脉高压引起右心室代偿性肥厚导致的，右心室肥大说明已经出现了心脏的器质性病变。通常是由于肺心病，心肌病等引起，再做个心脏彩超以辅助诊断。

心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。
心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大，病情初期是不严重的，而且如果患者只是单纯的左心室肥大，一般也不严重。但是如果症状比较严重，出现了心力衰竭，通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

一般情况下，右心室肥大可以采取药物治疗、手术介入治疗等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：右心室肥大的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用硝酸酯类药物、控制血压类药物进行治疗。
2.手术介入治疗：如果患者是室间隔或者房间隔缺损导致的右心室肥大，则可以通过手术介入治疗，来改善情况。