腰椎间盘突出、椎管狭窄

会员28920183 男 27 已回复
腰椎间盘突出、椎管狭窄腰椎生理曲度自然,L4/5、L5/S1间盘分别向后突出约0.5cm、0.5cm,硬膜囊受压,椎管有效矢状径分别约1.2cm、0.9cm;余间盘未见明显异常改变。在一个正骨门诊治疗过一个月,现在走路左腿感觉不太自然,就是感觉臀部不舒服。腿疼痛感不明显,用大力按小腿能感到疼痛。医生建议做手术,我想知道我真的必须要做手术吗?听说术后副作用挺大的,有风险。我现在不知道应该怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱德君 主任医师 外科
擅长:骨科疾病,颈肩腰腿痛,椎间盘突出,狭窄等各种脊柱疾...
问题分析: 腰椎间盘突出的原因是内、外两方面因素共同作用的结果。其发病原因如下: 1,腰椎间盘自身解剖因素的弱点。腰椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,因其缺血缺氧,故修复能力较差,尤其是出现退变后,更是难以修复;另外,腰椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而且腰椎后纵韧带从腰1 至腰5 由宽变窄,在腰5-骶1椎间隙处,宽度显着减少,约为腰处宽度的二分之一,对纤维环的加强作用明显减弱,因而此处腰椎间盘纤维环更容易损坏破裂。 2,腰椎间盘的退行性改变。正常情况下,腰椎间盘长期承受体重压迫,加上腰部活动频繁,故更易造成椎间盘较大挤压和磨损,尤其是下腰部椎间盘,从而产生一系列退行性改变如椎间盘本身脱水、变形,随年龄的增长其程度越来越大
意见建议:避免腰椎屈曲训练 中老年人的腰椎多出现退行性变,患者应避免坐位和其他姿势引起腰椎屈曲,以防腰椎后凸,加重腰椎的负担。 坐位腰背伸展训练 中老年患者适合动作缓慢的锻炼方法。取坐位,挺直腰部,双臂于体侧屈肘90度,握拳,双肩后展。 深呼吸训练 该训练方法需结合胸肌牵伸和腰背伸展。患者坐位,挺腰,双手十指交叉放于枕后部,双肩后展,深吸气,还原后呼气,重复数次。 俯卧位腰背伸展训练 患者俯卧位,胸腹部上软垫,头向后伸,同时双手后上举。
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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问题分析:腰椎膨突和腰椎间盘突出两者程度不同而已。后者更严重,需要更为紧急严密甚至手术的治疗。
意见建议:主要是要注意休息,避免负重的劳动,必要时到医院的康复科做牵引等治疗。盘突出压迫神经导致的,建议今早到医院治疗,治疗及时的话一般是可以恢复
戚莹 辽宁中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见疾病
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问题分析:建议你正骨治疗。 你好,你的情况很像骶髂关节的问题,可能存在骶髂关节的错位。有的骶髂关节的轻微错位,拍X光片看不出来,正骨高手用手即能摸出来。此类疾病的症状表现严重的话,会感觉屁股偏一侧。轻的久坐久站后会感觉坐不住。
意见建议:在屁股下方有疼痛和运动别扭的感觉。治疗上采用手法复位,扶正错位的关节,患者会立刻病患处没有症状。
相关问答

腰椎间盘突出椎管狭窄如果狭窄不是非常厉害,而且没有明显的骨化,可以采取一些微创来进行医治,如果病人突出狭窄,同时有明显的骨化,通过微创的方法就难以达到好的效果,进行普通的开放手术来达到特别的减压。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

平时注意少弯腰干活,不要久坐或者久站,加强腰背肌的锻炼,可以做做牵引或者针灸,口服点活血通络消炎止痛的中成药。腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法。牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,熏蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话,是应该行腰椎的椎板切除减压,髓核摘除,髓腔的扩大减压术,应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作,要多休息,不要过于劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出腰椎管狭窄可以选择手术治疗也可以选择非手术治疗。非手术治疗指的是药物疗法和硬膜外封闭术。手术治疗适用于经非手术治疗无效的患者和出现明显神经根症状的患者,常见的手术方法有全椎板切除术、半椎板切除术和微创技术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出现在这种手术都非常成功的,多数不会出现后遗症的,只是手术后长期可能会再次出现腰痛的症状,只能慢慢恢复,口服营养神经的药物,局部理疗,热敷,针灸按摩,看看有没有效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腰椎间盘突出椎管狭窄可以用物理治疗,物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗等。用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术