姨妈血一般指月经血，而月经血是黑的可能是炎症、气滞血瘀等原因导致的。
月经血是黑的，而且伴有下腹部疼痛的情况，可能是炎症导致的，比如盆腔炎、子宫内膜炎等，建议去医院检查，然后在医生的指导下使用抗炎药进行治疗；此外，如果存在气滞血瘀的情况，可能使月经血不能顺畅地排出，并导致月经血在宫腔内淤积，致使变成陈旧性出血，也可能会导致月经血是黑的。
正常的经血颜色是暗红色，不是黑色的，主要包括血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞，在来潮初期和接近尾声的时候，经血会呈棕色或黑色，由于分泌量太多，会在阴道中堆积，最后形成黑色的经血。而且由于经血中含有前列腺素和大量的纤维蛋白酶原，所以月经血一般是不凝血的，如果出血量过多，会出现血块，积聚后会呈黑色。
月经第一天流出的血液颜色发黑，是月经的第一天子宫内膜出血量比较少，在宫腔以及阴道内滞留的时间比较长，经过阴道的酸碱环境作用之后就会变成黑褐色的改变导致的，这属于正常的生理现象，不需要特殊的专业治疗。
按照月经期的管理原则做好护理就可以，及时更换卫生用品，及时清理局部的卫生情况。随着经血量的逐渐增加，颜色就会逐渐转变为暗红色。
通常情况下，月经是黑的又少不像血，首先要明确病因，再对症处理。
第一，女性由于身体原因导致的经期过多，例如：贫血、营养不足、血液系统疾病、宫寒等。可以服用桂枝茯苓丸、阿附暖宫丸、驴胶补血颗粒进行调理，平时多吃牛奶、牛羊肉、鱼虾、豆浆等食物。
第二，多次人流、多胎、多产会导致子宫内膜受损，可以服用黄体酮、补佳乐等药物进行治疗。
一般情况下，月经血是黑色的量又少根据中医理论，可能是因为身体虚弱，导致血液淤积，导致经脉闭塞。可以服用暖宫丸、乌鸡白凤丸、血府逐瘀等中药进行调理，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。女性来例假期间要注意不能受凉、不能食用寒性刺激性的食品，可以多喝点红糖、生姜、红枣汤等。如果女性出现月经血是黑色的量又少大的情况，需要进行B超和相关的化验，这样才可以明确病因，对症治疗才可以达到较好的治疗效果。
月经是黑的又少，不像血可能是气滞血瘀、黄体功能不全等原因导致的。
如果存在气滞血瘀的情况，导致经血在宫腔内停留的时间过长，可能会导致月经是黑的又少，不像血。通常可以多喝些红糖姜水，若效果不好，应尽早去医院检查，然后使用逍遥丸进行治疗；如果是月经前一两天有黑色分泌物，可能是黄体功能不全导致的，必要时给予黄体酮类药物进行治疗，平时也要注意调整饮食。
