老人91岁,脚部在脚骷弯生了褥疮,现在里面化脓,伤口...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):老人91岁,脚部在脚骷弯生了褥疮,现在里面化脓,伤口已经做了处理,处理方法跟你说的一样,几乎烂到骨头,这样的情况还需要用药吗?肉能长出来吗?曾经治疗情况和效果:已经烂了一个月了,但好几块都长好了。
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黄海艳 副主任医师 深圳北大医院皮肤科 三级甲等
擅长:各种皮肤病,湿疹,癣,性病,药物性皮炎,痤疮,皮肤...
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问题分析:你好!长期卧床的病人由于身体局部受压,血液循环不好,很容易出现褥疮。
已经出现褥疮的部位要注意换药处理,避免受压,慢慢能愈合的,同时要注意身体的其他部位不要长时间受压,最好用充气床垫,以免出现新的褥疮
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一定要做到勤翻身,保持身体干燥,尤其护理接触床的部位,可以轻轻拍打帮助局部血液循环,如果褥疮有脓液形成,首先要及时清理掉脓液,另外要使用生理盐水清洗创面。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

使用的是消炎和活血化瘀药物,一段路程行程恢复的速度是比较缓慢的,因为局部受到长期挤压而导致的缺血坏死现象。预防褥疮,首先需要从多翻身和局部热敷的方法做起,不可掉以轻心,就可能有效地预防褥疮的发生,积极的治疗小面积时可以康复,严格大面积是需要慢慢恢复的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮发展到后期严重的话,如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,导致病人发生感染,肺部也容易发生感染,而且病人会出现发热症状。这些症状一旦发作就会严重的危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

要保持皮肤的清洁干燥,大小便后要及时进行处理和清洁,同时有条件者可以定期进行洗澡擦身等清洁工作。床面要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床,这些都很有利于压力的减。要进行按摩,通气血管,促进血液循环。勤翻身,这是最重要的减压做法,对于病情的恢复有着重要的作用。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

若老人出现压疮的情况,一般可以通过缓解压迫、定期翻身、药物干预等方式改善病情。
长时间保持相同的姿势,体重和重力会对皮肤产生压力,导致压疮的发生。因此,需要给老人使用专门的床垫或坐垫,以减轻压力,促进血液循环。还需要将老人的身体位置定期更换,特别是在压迫部位,避免长时间保持同一个姿势。此外,老人可在医生的指导下用药治疗压疮,例如京万红软膏。该药由地榆、大黄、冰片等成分制成,组方精妙,具有去腐、生肌、止痛作用,同时可发挥预防感染效果,药物契合压疮局部抗菌、活血化瘀的治疗原则,利于促进压疮恢复。
在敷药的同时,建议在医生指导下联合红外线照射、氧疗等方式应用,可更好地促进局部血液循环、加快创面愈合。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

褥疮一共分为四期,早期一般是指淤血红润期,这个时候只有皮肤发红,疼痛不适的症状,如果及时解除压迫,按摩,就可以促进恢复。需要解除压迫,清创,消毒,用药治疗促进恢复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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