脚上的大拇指出现了肿痛，可以是痛风所导致的，急性期可以口服非甾体抗炎药，应用双氯灭痛或者是塞来昔布，同时也可以进行局部盐水湿敷，也能够减轻病人不适的病情。
脚部大拇指关节肿痛的原因可能是拇外翻、拇囊炎，在发作的时候会引起拇指关节肿痛，不排除是痛风。
因为痛风最容易发生在脚部的大拇指关节处，这个位置可能会有痛风的症状，不管是拇外翻还是痛风，最好是去医院做个检查，比如X线检查或者查一下血尿酸。痛风是血尿酸高的表现；如果血尿酸不高，根据拇指的形状，结合X线检查，也能诊断是否为拇外翻、拇囊炎等疾病，然后对症治疗。
考虑是拇指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的病因，狭窄性腱鞘炎是由于慢性劳损或者寒冷刺激等因素，引起的腱鞘内的无菌性炎症，出现肌腱与腱鞘的摩擦力升高，从而出现疼痛，肿胀，肌腱滑动时受阻卡压，或者出现弹响感的表现。
拇指下方的疼痛是腱鞘炎的表现，又叫做腱鞘狭窄，主要是由于劳累或者是着凉所导致的。治疗来讲首先是注意保暖，可以使用吡罗昔康等外用的贴剂。如果保守治疗没有效果，就只能进行局部的封闭注射，向关节腔内注射曲安奈德等激素类的药物如果再没有好转，就选择手术治疗，行切开减压。手术之后，1个礼拜左右就可以恢复。
不一定是痛风，可能是鞋子不舒适，磨损脚部造成的，导致部分皮肤变厚引起的疼痛，只要换一双舒适的鞋子就可以缓解，鞋子要尽量选择宽松的，防止继续挤压疼痛的脚趾。如果脚趾疼痛长期不见好转，有痛风的可能。
首先可能见于外伤，特别是外伤以后引起足底部位筋膜、韧带牵拉损伤，会导致脚掌部位有明显的肿胀、淤血、疼痛，并且会导致足部负重功能的障碍。第二是见于劳损、受凉导致的足底筋膜炎，会导致足底筋膜出现明显的炎性水肿，也会导致脚掌部位有肿胀和压痛，特别在筋膜炎急性发作时，肿胀的程度格外明显。第三是见于感染，特别在出现足底筋膜间隙感染以后，就会脚掌部位有明显得红，肿，热，痛。
