心脏的血管主要是有三条，常常通过心脏造影检查发现，若血管有局限性的狭窄，可在狭窄部位的血管放入心脏支架，不同的血管及其狭窄的程度，来选择是否放入支架，及放入几个支架，冠状动脉照影检查，发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化，则会选择心脏搭桥治疗，取上肢或下肢的一段血管，置换掉病变严重的那段心脏血管。
心脏支架是为解决冠状动脉狭窄或闭塞，将支架植入冠状动脉内的狭窄处，以支撑血管壁，维持血流通畅，为治疗冠心病的内科微创手术。心脏搭桥是患者的冠状动脉弥漫性狭窄严重，无法安放支架，而选择的外科解决方案，为开胸的大手术。心脏支架和心脏搭桥都是治疗冠心病的手段，各自有各自的适应症，而且各有各的利与弊，具体采用支架还是搭桥，要看患者冠脉病变情况。
心脏搭桥和支架都是用来治冠状动脉粥样硬化性狭窄的方法。心脏搭桥是用自体血管在狭窄的冠状动脉远近端架起一个桥梁，又称旁路移植，改善狭窄处远端的心肌供血。搭桥需要开胸手术，由心外科来完成。而支架是通过介入的手段从外周血管向狭窄的冠状动脉输送一个架子，将狭窄段血管支撑住，改善血流。支架由心内科完成。
心脏支架创伤小、手术风险较小，而且术后恢复快，是属于微创治疗，搭桥手术是开胸手术，创伤大，风险较大，恢复慢。冠心病冠脉血管闭塞，是单支血管闭塞，而且不是完全闭塞，可以安装支架的还是要安装支架，是三支血管都闭塞，而且完全闭塞，不能安装支架的建议搭桥手术，总的原则是能安装支架的要安装支架，不能安装支架的要搭桥。
手术过程首先是进行冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄部位，这期上台手术，在全身麻醉的情况下，将胸骨锯开，充分暴露心包，并将心包切开充分暴露心脏及表面冠状动脉血管，从患者腿部取静脉血管作为移植血管，将此根静脉血管两端分别连接在冠状动脉狭窄部位的近端和远端，完成后可逐层缝合心包缝合胸骨。
这两个操作一个在内科进行，一个在外科进行。心脏支架采用的是微创的方法，对于狭窄的部位植入支架，缓解狭窄，让血流通过。对于搭桥通过自身的血管搭一根桥，到心脏血管的远端，维持心脏供血，主要区别除了在不同的科室进行，还有一点为心脏支架是微创的，冠脉搭桥需要开胸进行治疗。
