一般情况下，宫腔镜跟腹腔镜没有哪个疼，一般没有疼感。具体分析如下：
如果是全麻的话，无论是宫腔镜还是腹腔镜，大多都是没有痛苦的，通常没有哪个疼。腹腔镜下是要全身麻醉的，不会感觉到疼感。宫腔镜主要是通过阴道、宫颈进入宫腔，大型的医疗机构有无痛宫腔镜的。因此宫腔镜跟腹腔镜没有哪一个疼的说法。患者可以在医生指导下选择适合自己的方式。
治疗输卵管积水的方式有很多，手术治疗微导丝，宫腔镜，腹腔镜，宫腹腔镜联合，KRAL三镜一丝等，需要看输卵管的具体情况选择合适的治疗方案。科学治疗后是可以大大提高受孕率的。
输卵管积水是指输卵管受病原体感染引起炎症以后，由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀，间质水肿，渗出，输卵管粘膜上皮脱落，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，目前治疗输卵管的方式有很多，具体使用哪种治疗方法还需去医院检查后，根据个人情况拟定相对应的治疗方案。
做腹腔镜，通过腹腔镜手术，存在输卵管积水的情况，一般输卵管积水都是由于慢性盆腔炎所导致的，可以选择腹腔镜手术治疗。术后也要配合相应的物理治疗，术中使用盆腔防黏连的药物，这样可以有效的防止盆腔黏连。
宫腔镜手术是通过阴道、宫颈、宫颈管，精子进入宫腔处理宫腔的情况，看宫腔的情况，例如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要做宫腔镜手术。腹腔镜手术是完全不一样的，是在肚子上打四个眼，也有打三个孔的，还有单孔腹腔镜。
一般来说，如果是因为子宫粘连、输卵管粘连、输卵管阻塞等，通常会采用腹腔镜与宫腔镜结合进行联合治疗。应用宫腔镜对子宫的损伤进行观测，如果发现有粘合，则用电切环进行剥离；其次是用腹腔镜术将粘连和阻塞分开。最后使用梅兰水进行高压冲洗，若输卵管畅通，则通过腹腔镜可看到液体扩散至输卵管，迅速进入骨盆，直接判断是否畅通。
建议患者根据实际情况前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。