夏大中
主任医师
湖北大中骨病医院中医科
擅长：专治骨病风湿病及疑难顽证
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你好：
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上因纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍的病症,临床腰腿痛最常见原因之一.
发生原因有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞,,寒湿内侵阻遇经脉(即损伤,劳损及寒冷)等,
本病易发于20-40岁青壮年,腰椎间盘突出症的65-80℅,40岁以上的人约占20-30℅,临床上以L4.5和L5.S1椎间盘突出为最常见,95℅以上临床表现为腰痛,坐骨神经痛,腰部活动受限,步态拘谨,严重者不能平卧,直腿抬高试验阳性,腰部CT可确诊并了解突出程度.
治疗:1.非手术治疗①中药内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,标本同治 ②牵引,按摩,手法,复位 ③针灸,理疗以通经止痛缓解症状④硬膜外腔封闭疗法
2.手术治疗:只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出者,约占腰椎间盘突出病人的15%.
建议您采取中医保守疗法，外贴膏药，内服中成药，其优点是见效快，且对人体无任何副作用，再加上理疗，按摩，牵引,一样可以收到很好的效果。
平常保养注意事项:平仰卧硬板床,保暖,不宜长期弯腰劳作,负重,久坐,远行.
腰椎间盘突的治疗：目前无特效的治疗措施，根治比较困难，劳累后且易复发。因此，腰椎间盘突治疗的原则应强调综合疗法。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
中医认为骨关节病的形成原因是以下几点：
1、肝肾亏损：中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。
2、感受外邪：脏腑虚弱、卫外不固，风、寒、湿邪乘虚侵入，影响气血运行，经气不通畅，也是形成骨关节病的常见原因。
3、慢性劳损：常从事低头、弯腰、久立等工作，致使气血、筋脉运行不利，瘀血阻滞，导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍，局部受损，因而产生疼痛，关节屈伸不利，活动障碍等临床表现。
4、跌扑闪挫：由于暴力外伤或患部用力过度，损伤筋脉，致使气血运行不畅，雍滞不通，而发生骨关节病。
5、先天畸形：有些患者骨关节畸形，虽年轻体壮时尚无症状，但中年以后，由于体质虚弱，劳累或感受外邪后，畸形部位易出现病变。
另外，发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。
中医药如何治疗：
保守治疗可用中药外敷患处，也可同时用牵引、针灸、配合治疗，但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好，还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳，疼痛加重，患骨质疏松症 以及上年纪老年人不宜牵引。
我建议你不妨试一试外用热敷方：
——“简便廉验”自热外用中药很多：如外敷自热中药 “骨质增生外敷灵”， “痛痹外敷散”， “颈腰腿痛保健贴”，“骨质增生型安痛保健贴”， “化坚膏”，…等中药外敷方剂效果都很不错、使用也简单方便，而且价格也很便宜，建议你不妨试試
使用方法：取上药25g，用凉水或温水约20ml调成糊状，倒在己备好的棉布上分摊平整，即制成布夹膏，敷于疼痛处，每次敷20--40分钟取下，可连续使用1-3个部位，两天敷一次。 你如果在北京：可去北京海淀区玉泉路65号“时珍堂金象大药店”购买，电话010-68637019 运用自热中药外敷其功能概括的讲就是：通经引络、散寒祛湿、通窍消炎，走串散结，消肿止痛。其作用原理：通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变，达到理想的目的。
外敷膏药的同时 也可用食疗法配合外敷药同时治疗，食药处方：杜仲30克，淫羊藿10克，威灵仙25克、牛膝20g。猪腰8个（猪腰子或羊腰子均可），破开，洗去血液筋膜，可将上药先用凉水泡40分钟后，先煎30分钟再放入猪腰或羊腰共炖30分钟即可。吃腰饮汤（要用砂锅煎炖，可放入三片生姜）说明：以上为一剂用量，每剂连用两天。早晚空腹，可连用2-4周。
（重点提示：如果臀部至小腿痛甚或伴麻木者发凉患者可每次同时吞服水蛭全蝎粉2克（生干水蛭100克，干清水全蝎50克。按配比混合研末装瓶备用，切记：去中药房购买时不要买炒制水蛭和盐制全蝎）。
上方不仅治疗颈腰腿疼痛，同时还有补肾壮骨强腰之作用。 祖国医学认为，腰为肾之府，腰脊属于肾，外络于经。肾主骨，主生髓。所以一定要补肾强骨 。
外敷膏药的同时也可用下列中成药配合内服：
可内服“大活络丸”或“小活络丸”“骨刺消痛胶囊”均可，
内服“大活络丸”每次二丸，每日三次（24小时计算），用温黄酒送服，一个月为一疗程，疗程未达满意效果，可停药三日，继续用药。
内服“小活络丸”每次二粒，每日2次，早晚各服一次，用温黄酒送服，10日为一疗程。疗程未达满意效果，可停药一日，继续用药至愈为止。
上方为内服方与外敷方同治相结合，效果非常明显，腰椎增生突出患者平时一定不要过度劳累，同时卧硬板床。疼痛时间不要做既弯腰又用力的动作，同时要补肾强骨.
上述建议方供你参考 ，祝早日康复。
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