小脑萎缩大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究，将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。
小脑萎缩能不能治疗，要看引起小脑萎缩的原因是什么，酒精中毒引起的小脑萎缩，关键是远离酒精，同时配合一些药物，平时注意加强营养，增强体质，症状会有一定程度改善。脑梗死引起的小脑萎缩，要注意控制高血压、糖尿病等危险因素，症状也会改善。
小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
遗传性是有的，如果家族里面没有人得小脑萎缩，那么遗传的可能性就比较小，如果家族里面有人出现了小脑萎缩的问题，时候就要看小脑萎缩是不是先天性的小脑萎缩，如果是先天性就有遗传性。
小儿脑萎缩的临床表现为脑性瘫痪，智力发育障碍及继发性癫痫，虽然不会直接影响到患儿的寿命，但是对孩子的成长造成很大的威胁。确诊为脑萎缩时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此脑萎缩能活多久，需要分析。
