左心房明显增大,右心房增大,左右心室内径正常,主肺...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左心房明显增大,右心房增大,左右心室内径正常,主肺动脉内径增宽,室壁不厚,室间隔运动低平,未见明确节段性运动异常。二尖瓣回声增强,增厚粘连,开放受阻,关闭欠佳,瓣口面积0.69cm2,三尖瓣关闭不拢,主动脉瓣回声增强,关闭欠佳,左室射血分数正常范围。CDFI:舒张期二尖瓣前向血流速度明显增快。PHT法测二尖瓣口面积约0.70cm2。舒张期左室流出道探及反流信号,收缩期左右方内可探及反流信号,估测肺动脉收缩压86mmHg。诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度)关闭不全(轻度)主动脉关闭不全(轻度)肺动脉高压三尖瓣反流(大量)左房明显增大右房增大主肺动脉内径增宽。
曾经治疗情况和效果:

左心房明显增大,右心房增大,左右心室内径正常,主肺动脉内径增宽,室壁不厚,室间隔运动低平,未见明确节段性运动异常。二尖瓣回声增强,增厚粘连,开放受阻,关闭欠佳,瓣口面积0.69cm2,三尖瓣关闭不拢,主动脉瓣回声增强,关闭欠佳,左室射血分数正常范围。CDFI:舒张期二尖瓣前向血流速度明显增快。PHT法测二尖瓣口面积约0.70cm2。舒张期左室流出道探及反流信号,收缩期左右方内可探及反流信号,估测肺动脉收缩压86mmHg。
诊断:风湿性心脏病
二尖瓣狭窄(重度)关闭不全(轻度)
主动脉关闭不全(轻度)
肺动脉高压 三尖瓣反流(大量)
左房明显增大 右房增大 主肺动脉内径增宽。

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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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问题分析:风湿性心脏病一般都是要手术治疗,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。
意见建议:注意保持良好的生活习惯,少熬夜,避免劳累。术后注意加强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。术后早期需要按时服用一些药物,主要是抗凝药、强心利尿药等
相关问答

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现右心房右心室增大,需要注意是否存在呼吸道疾病,这样的病情必须要遵医嘱来选择药物的治疗,要预防发生新功能不全,平时避免剧烈活动,也不能吸烟喝酒,定期的进行检查,没有特殊的药物。平时应该多吃水果蔬菜,多补充维生素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房增大与寿命并无直接的联系,它的生活质量和生存时间,主要是与它的病因有关系,心房增大,主要原因是高血压,先天心脏病,风湿性心脏病,扩张性心肌病等导致的左心房增大,这时候患者的生存质量与寿命主要与这些病因有关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心房增大会导致收缩功能的降低,也会导致心功能整体下降,同时心房增大往往会引起心房纤颤,使心率变得极不规则。患者常常会感觉到心慌、胸闷。心房增大能够减少心房的有效收缩,并且还容易形成心房内血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病