想问大夫,在这种情况下,促甲状腺素偏高能说明什么问题
甲状腺右叶无回声是甲状腺超声检查表现出来的特点之一,通常在甲状腺右侧腺体上发现囊性肿瘤,其内容物多为液体,多为滤泡分离粘液,这类液体在超声影像特征下不反射,可直接穿透,所以描述为无声。
甲状腺右叶无回声囊性肿物临床多为良性病变。但部分恶性病变伴出血、同时伴囊性改变可能出现误诊,需结合甲状腺彩超等检查了解病变的具体类型。因此,为了排除恶性病变,如果病变为无回声区,但形状不规则,提示周边存在少量出血信号,即使认为很可能是良性病变,也应积极进行病理检查,以免误诊延误治疗。
甲状腺左侧叶片高度应在4-6cm之间,宽度和厚度应在1.5-2.5cm之间。
甲状腺左侧叶宽的厚度和高度超过正常值,表示甲状腺增大。甲状腺增大可能是由遗传、碘不足、甲状腺疾病、吸烟等引起的。病情早期甲状腺增大,检查时表现为肿胀甲状腺表面光滑,伴吞咽上下活动,随着病情进展,甲状腺结节肿胀、甲状腺结节肿胀时可能压迫至气管、食管、喉返神经、血管、交感神经链。
甲状腺右侧叶囊性占位可能是由自身炎症改变、碘摄入过少、摄入过量等原因引起。
甲状腺右侧叶囊肿是指甲状腺结节,结节内以囊性为主。甲状腺结节发生后,最重要的任务是判断甲状腺结节的好坏,囊肿一般很可能提示良性结节。由于长得比较大,有可能引起甲状腺周边内脏器官的压迫症状。建议患者需要定期去医院内分泌科就诊,复查甲状腺超声。
甲状腺右侧叶出现现实结节,取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。
单纯腺叶形成的实性结节,如果超过1cm,最好进行病理学穿刺。良性,可临床观察,有恶性倾向的单侧叶实性结节,宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术,术中快速病理。单纯良性可局部切除,癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部,或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结,达到彻底根治性。随着临床技术的发展,单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择,无手术痛苦恐惧。
甲状腺右叶囊实性包块是甲状腺右侧肿瘤,可能是实性肿瘤。
这个包块的性质主要看超声波的描述。根据包块边界包膜是否完整,里面是否有沙粒样钙化灶,是低回声还是高回声,血流信号是否丰富来间接判断是良性还是恶性。包膜不全,内有沙粒样钙化灶,或低回声结节,血流信号较丰富,严重怀疑恶性。对于恶性的包块,需要及早的进行手术治疗,以免造成更大的损害。
甲状腺右叶结节多发可以根据以下方法治疗:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。