原左侧尺桡骨远端骨折复查,现片示:左侧桡骨远端骨拆断端对位、...

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原左侧尺桡骨远端骨折复查,现片示:左侧桡骨远端骨拆断端对位、对线稍欠佳,稍向背侧成角,骨折线累及关节面,关节间隙可。需要动手术吗
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王石雷 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,脑疝,脑干损伤,脑血...
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问题分析:主要是要明确几个问题,1有没有桡骨的短缩,2背侧成角角度多大3骨折到现在多长时间了4你目前腕部的功能如何?如果没有桡骨的短缩骨折到现在时间在2周以内,可以进行再次尝试闭合复位外固定。如果时间比较长了,而且桡骨有短缩同时伴有背侧成角建议还是考虑一下手术。桡骨的短缩可能导致尺骨相对变长,将来腕关节可能出现桡偏及疼痛不适;背侧成角会导致腕关节屈伸活动(具体应该是伸)差。
意见建议:最好能上传X线片,同时明确一下骨折到现在的时间、你目前的症状、治疗经过等再做进一步决定。
相关问答

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右尺桡骨远端的骨折处,一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。
根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折:
一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。
二、Smith骨折,位于桡骨远端的骨折,移位至掌侧,一般伴有下尺桡关节脱位。
三、是发生于桡骨远端的背,掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。
四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。
1.手法复位:尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最常见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。
2.手术治疗:如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重,一般需要进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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左尺桡骨远端骨折一般需要多久能好,需要视情况而定。具体分析如下:
左尺桡骨远端骨折,如果没有发生位移,一般程度比较轻,有可能两个半月到三个月骨折就能够长稳定,功能也基本恢复正常。如果患者发生位移,说明病情比较严重,可能需要进行手术治疗,一般需要的恢复时间较长,这种情况最快都要三到六个月,才能完全恢复正常的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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桡骨远端骨折,又叫克丽氏骨折。是摔倒后手部着地后最常见的骨折方式,临床老年人最多见,如果骨折断端没有明显的移位,对位线良好的话,可以保守治疗,可以给予石膏绷带外固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

儿童左侧桡骨远端骨折可以采用以下几种方法治疗:
1.闭合复位石膏外固定,如果儿童是无移位的桡骨远端骨折,通常可以采用功能位石膏托固定,一般固定四周左右即可;如果是移位明显的儿童,手法复位后辅助石膏外固定,一般是4~6周,也可以采用小夹板来固定。
2.如果儿童时桡骨远端粉碎性骨折,并且累及关节面,建议通过手术治疗恢复关节平整度,可以采用外固定支架、钢板螺钉内固定等方式。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治