如果病人腰椎骨折是三四度的椎体骨折以及由神经根压迫的椎体骨折，往往要手术治疗，手术后病人长时间卧床，卧床期间不需要戴护具，但是骨折后一个月病人，病人椎体骨折端有明显的骨痂生长，这时候病人可以适当的下地、上厕所或者吃饭，这时候病人下地时佩戴支具，特别是椎体的护具或者腰围带，起到保腰椎的作用，同时防止弯腰的活动。
腰椎骨折手术后，轻度患者当天能够坐起，重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型，根据骨折的程度不同，术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者，由于手术方法主要是微创手术，因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者，需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作，一般需要3周才能坐起。
首先要求卧床休息，避免再次坐起，以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外，如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大，且伴有慢性系统性疾病，比如像高血压，严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。
一般腰椎骨折卧床保守治疗需要6-8周。6-8周后才可以适当坐起及下地行走活动的。可以佩戴腰围带适当坐起的，坐起时间可从5分钟开始，逐渐增加。同时应坚持每天做腰背肌锻炼。多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食，忌食辛辣等刺激性食物。
腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为：
1、内固定：对于年轻骨质较好的病人，在2-3天内可以下床，可以在支架的保护下步行，3个月后可以进行较大的运动，大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人，可以在3个月后进行大幅度的运动。
2、微创手术：对于年龄较大的骨质疏松，没有神经损害的病人，采用PKP、PVP等方法，术后立即可以下床活动。
