通常指怀孕28周后,胎盘位置在子宫下段,宫颈内口被部分胎盘组织覆盖的情况叫做部分性前置胎盘。
为避免胎盘前置患者孕期中出现阴道出血症状,平时应注意减少重体力劳动、避免性生活、保持大便通畅。目前尚无方式改变胎盘位置,胎盘前置并非绝对手术指征,建议期复查B超。若患者临产前如出现短时间无法结束产程或较多活动性出血,应尽快安排手术。
前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因,前置胎盘根据这个胎盘的边缘与宫颈内口的关系分为三类,包括完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,还有这个边缘性的前置胎盘。在妊娠晚期或者是临产时一般是突发无诱因的无痛性的阴道流血,这个是前置胎盘的典型的症状,阴道流血到这个发生的时间、反复的次数、出血量多少与这个前置胎盘的类型有关。
前置胎盘病因还不是很明确,可能和以下因素有一定关系。
首先表现为子宫内膜发生病变或受损,多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等,子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常,胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘,但过大若伸入子宫下端,前置胎盘发病率,双胎妊娠是单胎妊娠的2倍,胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口,此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢,受精卵达到子宫腔后,滋养层尚未发育至能着床,接着受精卵不断向下着床,在子宫下端发育为前置胎盘。
建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。
前置胎盘,出现排出了黑色的血块,就是前置胎盘出现了流血。这是由于前置胎盘引起的,特别是在怀孕的晚期,前置胎盘由于子宫的收缩或者宫颈管的缩短,胎盘容易和宫颈周围的组织出现剥离,所以容易出现出血。
发生前置胎盘的原因有:怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可能性;多胎妊娠即怀孕生产次数较多;多次宫腔操作,如流产次数较多,则发病几率较大;子宫内膜变薄,或子宫发育较差,此种情况为前置胎盘的高危因素。
胎盘边缘性前置,是指胎盘的位置附着于子宫下段,下缘达到但没有超越子宫颈内口。需要绝对的卧床休息,避免走动,禁止性生活,取侧卧位。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果,避免各种内火偏重的食物,每天要保持大便通畅,不能便秘,不能用力屏气。