小儿生病神经母细胞瘤5个多月了,为晚期,现脚不能走路...

匿名 5岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿生病神经母细胞瘤5个多月了,为晚期,现脚不能走路,脚踝肿大,痛庝的很,请问是转移到脚了吗,这么办呢?
曾经治疗情况和效果:

去上海检查了,医生说是晚期已经骨髓转移,建议不用治疗,现在吃中药治疗

想得到怎样的帮助:

有没有缓解庝痛的办法,这个病真没的治吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤,15%的儿童肿瘤死亡率。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:神经母细胞瘤是儿童时期常见的恶性肿瘤。年发病率大约1/10万,仅低于白血病和中枢神经系统肿瘤。神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质,腹膜后,纵膈及脊柱旁交感神经节。75%位于腹膜后,以肾上腺最多,其余发生在盆腔,纵隔和颈部等。   一、临床表现   1.患儿出现低热、贫血、食欲不振、腹胀、腹痛及肢痛等。   2.局部压迫症状,由巨大肿块引起局部压迫症状。颈部肿块压迫星状神经节引起霍纳综合症(Hner综合症:患侧面部少汗、眼睑下垂、眼裂变小、瞳孔缩小);胸部肿块引起咳嗽、气短、胸痛;腹部肿块压迫出现消化功能障碍;盆腔肿块压迫直肠或膀胱,引起便秘或尿潴留。若肿瘤转移至眼眶可引起局部瘀斑和眼球突出。骨转移可出现骨痛、关节瘤,甚至病理性骨折。       根据肿瘤细胞的大小、形态、胞浆内容物、神经纤维的分化等将神经母细胞瘤分为未分化型、低分化型、分化型及神经节细胞型四型。   I期:肿瘤局限于原发器官。   Ⅱ期:肿瘤扩散于原发器官周围,但未超越中线,有同侧区域淋巴结转移。   Ⅲ期:肿瘤超越中线、有双侧淋巴结转移。   Ⅳ期:远处转移至骨骼、实质脏器、软组织或淋巴结。   ⅣS期:病程属I期或Ⅱ期,有肝、皮肤和骨髓转移,但骨骼摄片检查无溶骨性破坏。 【治疗原则】   神经母细胞瘤就诊时常属晚期,增加了治疗难度。如何治疗Ⅲ期、Ⅳ期病例是改善预后的重要方面。近年来强调采用术前诱导化疗可使手术获得成功。因神经母细胞瘤有自愈的可能,不能因属晚期而轻易放弃治疗。   一、各期治疗   I期:切除原发肿瘤,手术完整切除者不需加用化疗。   Ⅱ期:尽量手术切除原发肿瘤、术后酌情化疗。   Ⅲ期:尽可能切除肿瘤,术中安置银夹定位,术后化疗和放疗,肿瘤巨大者,应在术前先行化疗。   Ⅳ期:术前诱导化疗,病情缓解者进行延期手术,术后化疗和放疗。   ⅣS期:手术切除肿瘤,术后辅助化疗。      二、化疗方法:常用化疗方案。   1.CTX+VCR   CTX10—15mg/(kg·日)连用5—7天。   
意见建议:VCRl.5mg/m2静脉注射,第1、8日应用,21天为1周期。   2.CTX+ADM   CTXl50mg/m2静脉注射,连用5—7天。   ADM35mg/m2静脉注射,第8天应用,21天为1周期。
相关问答

儿童神经母细胞瘤常采用手术、放疗等综合疗法,但总体治愈效果不明显。
在术中要纠正患者的贫血和代谢异常,患有高血压的儿童占5%左右,应加以严格的控制,而通过腹内途径进行彻底的切除,则是最佳的治疗方法。对于Ⅰ期和Ⅱ期病变,可以完全切除,但对于III期病变,则应行放疗和化疗。术后2-3个月进行第二次外科治疗,在外科检查中需要对肝组织进行病理检查。
肿瘤完全摘除后,不需要放射治疗。对于已经发生转移的肿块,如果有淋巴管侵犯或没有彻底清除,则需要进行术后放射治疗,对于已经发生转移的肿瘤,可以通过局部放射治疗来减轻。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小儿神经母细胞瘤的原因如下:
小儿神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的癌症,多发于腹部。小儿神经母细胞瘤的病因不明确,通常认为与遗传、环境因素有关系。孩子确诊为神经母细胞瘤后家长要及时带孩子就医,在医生的指导下通过手术、化疗、放疗等方式进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿神经母细胞瘤的表现,临床表现与其原发部位,年龄和分期有关。
1.小儿肿瘤起源于腹腔内,大龄小儿肾上腺原发占多数,但婴儿仅占多数,其它常见部位是胸腔及颈部,大约1例原发部位不明,大约1例5岁前起病,极个别10岁后起病。
2.通常肿块大时起病,可见腹痛,腹围扩大,腰背部丰满,扪及包块,胃肠道内可见原发胸腔内纵膈受压有关的纵膈纵膈压迫,呼吸道气促或咳嗽。
3,后期患者常伴有肢体疼痛,贫血,发烧,消瘦和眼眶部转移等症状,眼眶部转移后形成特征性熊猫眼,以眼球突出和眶周围发青为主要特征;其它可伴有高血压和与肿块位置有关的压迫症状,例如椎管内浸润压迫后运动障碍和大小便失禁。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

母细胞瘤是不能够彻底治愈的,只能通过手术或者是服用药物的方法来延长寿命。因为母细胞瘤是最常见的一种恶性胶质瘤,增长速度比较快,所以通过手术以及化疗只能起到辅助的治疗作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经母细胞瘤晚期症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状,发生于胸腹脊柱旁的交感神经节肿瘤可产生脊髓压迫症,引起瘫痪。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿神经母细胞瘤的原因与基因突变有关系。特别是遗传易感性,家族型神经母细胞瘤,被证实与渐变淋巴瘤激酶在细胞器突变有关系。神经母细胞瘤中有许多分子突变,基因的扩增突变,也是常见的。由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿,与怀孕期间的危险因素也有关系,怀孕期间接触化学危险品、抽烟、喝酒、药物、感染等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病