成人睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，积液多少需手术

一般情况下，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两种不同的疾病。具体分析如下：
精索鞘膜积液，也叫精索囊肿，虽然也在阴囊内，但与睾丸鞘膜腔不同，它位于精索上，通常采取手术治疗，不需要打开睾丸鞘膜腔，只需将精索上的囊肿取出。睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜壁层与脏层之间积液。它的治疗方式虽然也为手术，但需要切开睾丸鞘膜层。

精索静脉曲张与睾丸鞘膜积液，这是两种不一样的疾病，很少有精索鞘膜的位置发生积液，暂时还是需要通过泌尿生殖系统的B超检查，主要就是睾丸鞘膜积液，也就是说局部先天发育不良。

睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。

成人出现睾丸鞘膜积液，通常口服药物是没有直接作用和疗效的，治疗这种疾病应该及时进行手术治疗，并且在术后注意休息，按时换药，预防细菌感染就可以。并且到四五天就可以恢复正常的生活和工作。

成人睾丸鞘膜积液可以做手术进行治疗，可以做鞘膜积液翻转术，这是一个比较小的手术，医院泌尿外科都可以做的，但是如果少量是可以吸收的，不需要做手术。术后多注意休息不要太劳累，按时换药防止感染就可以了。

阴囊内有囊性肿块，以单侧多见，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包茎内，影响排尿、性生活和行走。