胃溃疡、十二指肠溃疡

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女,74岁,长期吃双鲁灭痛,半年前,胃痛加剧,胃镜和病理检测为胃溃疡和十二指肠溃疡,胃部溃疡面很大,在医院打了十五天泮托拉唑钠注射液,现感觉不愿意吃饭,时有恶心感觉,怕冷,拉肚子,吃拉肚子药能够止住。如何用药?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上 654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
张美志 医师 河北省石家庄小儿康复中心儿科
擅长:小儿内科
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你好:这种情况可以服用阿莫西林+奥美拉唑+丽珠得乐治疗,清淡饮食一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。
相关问答

胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃溃疡十二指肠溃疡患者,建议可以在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物,抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动的药物来进行治疗;如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要注意戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持心态平和,适当运动,比如慢跑、游泳等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别如下:
一、两者的疼痛部位较为接近,但是也有一些不同,胃溃疡的主要疼痛部位在剑突下偏左的位置,而十二指肠溃疡的疼痛部位在腹部中上偏右的位置。
二、两者发病时间也不同,胃溃疡发病时间一般在饭后发作,但是饥饿时就会得到缓解,而十二指肠溃疡一般在饭后一段时间发作,但是进食后就能得到缓解。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡和十二指肠溃疡主要通过发病机制和部位进行鉴别,具体如下:
胃溃疡是胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,形成局部炎性缺损,以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下形成局部炎性缺损,通常表现为周期性、节律性上腹痛。有时也会有症状不典型的情况,则需要通过胃镜检查来进行区分。
在日常生活中,患者应注意饮食清淡,保证营养均衡,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,十二指肠溃疡和胃溃疡患者不能吃醋。
这是因为醋具有强烈的刺激性,如果患者吃了醋,会影响到溃疡面的修复和愈合,也会加重胃溃疡或溃疡的面积。出现溃疡时可以口服枸橼酸铋钾等保护胃粘膜的药物,平时要多吃一些辛辣刺激的食物,比如山药、小米粥、包心菜等。
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性的溃疡,在治疗上需要包括一般治疗和药物治疗,有的患者甚至需要手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃溃疡十二指肠溃疡吃四联治疗药物,可以选择法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物。
患者也可以服用健胃消食片、吗丁啉等促进胃蠕动的药物。如果发现有幽门螺旋杆菌感染,可以服用克拉霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食,按时定量进食,饮食以清淡、营养为主。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,可以通过观察症状来分辨胃溃疡和十二指肠溃疡。具体情况分析如下:
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,可能会出现上腹疼痛、食欲不振、消化异常、出血等症状,而十二指肠溃疡是指在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,主要症状为腹痛,因此患者可以通过观察症状来分辨胃溃疡和十二指肠溃疡。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。