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医师你好,我于现在9月28号造成左手第五掌骨骨折,10月6日拍图片(图一),10月10日做手术,手术后拍图片(图二),前几天由于我无知,把石膏拆下来用力握了握拳头(没握到底),后来大夫告诉我这样会使骨头移位,我害怕了,就又拍了一张图片(图三). 现在我的问题是: 1:我握拳后骨头是否发生了移位? 2:最要命的是大夫说8个月后取钢针,可我发现有一根钢针在我的小指关节之上,就是说我过一阵做功能恢复时,一握拳钢针岂不是要扎出来吗? 3:才10来天现在我的左小臂明显比右小臂细多了(肌肉萎缩非常快).我到底需要多久时间取石膏?多久时间取钢针?何时才能带钢针做功能恢复? 4:(图4)是我手的外观已经拆线4天多了,可以不可以沾水了吗?要是不行那何时才能洗手啊?十分感谢您的回答.

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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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根据你现在情况骨折基本复位可以,骨折一般应该在3个月后愈合,所以拆钢针至少在3个月以上.带着钢针是可以锻炼的,可能你要受点苦,不过逐渐会好的.石膏一般在术后一个月拆除,萎缩的肌肉会随着功能锻炼恢复.如果伤口愈合良好拆线后4天可以洗手.
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右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果手法复位后可以保持复位,可以采用石膏内固定或者夹板内固定,这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连,防止手的肌肉收缩。
第二,如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时,一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗,有利于恢复掌骨骨折稳定性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第五掌骨骨折一般不算严重。但是仍然需要及时治疗。
第五掌骨折大部分属于拳击手骨折,也就是掌骨头、掌骨颈部位的骨折,还少部分是第五掌骨基底骨折。通常情况下不会很严重,因其愈合后留下的主要表现可能是掌骨短缩。第六掌骨和第七掌骨是比较容易受伤的两个部分,但是由于他们之间没有很好地连接,所以损伤程度并不是特别严重。

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第五指骨骨折出现了较大的错位,对其愈合和功能的恢复有一定的阻碍作用,经过手法复位后仍然无法保持好的状态,可以采取外科手术。手术的位置以手掌背为中心,并根据不同的骨折种类,采用克氏针和钢板内固定。第五掌骨骨折术后要三个多月才能完全康复。平时要多休息,不要过早的用力,以免影响身体恢复。治疗期间患者要适量吃营养丰富的食物,如鸡蛋、鱼肉等。

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通常情况下,右手第五掌骨骨折是一种比较常见的手外伤,属于轻微伤。主要是由于直接的暴力造成的,在骨折的时候,还会伴随着局部的皮肤、肌肉、肌腱和神经血管的损伤。
如果是机械的撞击或重物的撞击,除了手掌的骨头之外,还会造成更严重的损伤。特别是合并有骨性缺损的骨性骨折,如旋转、角化等,难以进行血液循环和骨骼的重构。

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第五掌骨骨折3个月左右恢复正常。具体情况分析如下:
第五掌骨骨折,移位不大时,可采取保守治疗,移位较大时可以采取手术治疗。保守治疗通过石膏固定即可,固定四周后拆除石膏,手术治疗需要进行切开复位内固定手术治疗,完全恢复正常一般是在3个月左右。如果是年轻人第五掌骨骨折,愈合时间可能会提前,如果是老年第五掌骨骨折,愈合时间可能会相对延后。

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一般来说,第五掌骨骨折手背鼓包可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
第五掌骨骨折手背鼓包主要是第五掌骨骨折因为骨折断端畸形,向背侧成角畸形引起的患者可以前往医院在x线监测下行骨折的闭合手法复位进行治疗,然后石膏固定。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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