婴儿黄疸高,首先要根据婴儿的胎龄、出生体重、年龄,判断是否达到了光疗的标准,如果达到了光疗的标准,需要到医院进行光疗。同时应该查找黄疸升高的原因,针对病因进行有效治疗,比如防治低血糖、低血钙、低体温,纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱、心力衰竭、感染等。另外,如果黄疸很高,达到了换血的指征,需要到医院进行换血治疗。
考虑发生胆红素性脑损伤的几率不大,可以查头颅核磁共振看看有没有基底节区异常高信号,同时查脑干听觉诱发电位。若是病理性黄疸,严重时易引起核黄疸,预后极差,可以造成神经系统损害。
初生婴儿黄疸高可以采取以下方式进行治疗:
新生儿出现黄疸偏高有两种情况,一是生理性黄疸,二是病理性黄疸。生理性黄疸的颜色不是很深,随着时间的推移,宝宝的胃口会越来越好,精神也会越来越好,一般十天左右就会消失。第二种是病理性黄疸,一般婴儿黄疸的出现时间较早,或是病情较重,持续时间较长,应考虑为病理性黄疸。病理性黄疸多见于出生后15天,黄疸指数大于15mg/ml,多见于早产儿,需要及时就医治疗。
宝宝有黄疸,必须找出引起黄疸的病因。如果是生理性黄疸、母乳性黄疸,那么孩子的血清胆红素低于12.9mg/dl,可以暂时进行观察。如果超过12.9毫克/分升,可以暂时使用蓝光照射,使胆红素降低到正常水平,预防核黄疸。
如果是血型不合引起的溶血性黄疸,要及时的监测胆红素的变化,尽早进行光疗。如果是以直接胆红素为主要成分,出现肝功能受损,有宫内感染的迹象,需要进行抗炎治疗。胆道闭锁应尽早进行外科治疗。
新生儿黄疸高最简单的治疗方法就是用蓝光进行光疗,一般光疗之后,黄疸程度就会得到明显的改善。另外如果是因为溶血引起的黄疸,光疗效果不好,可以使用丙种球蛋白和白蛋白进行支持治疗。