首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。
通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。
一般来说,髌骨骨折多长时间能愈合,需要根据实际情况进行判断。
髌骨出现骨折,如果周围的软组织相对比较少,局部的血液循环并没那么好,如果是一般的裂纹骨折,此时髌骨骨折需要4~6周能愈合,如果是要达到骨性愈合,髌骨骨折愈合通常需要12周左右的时间;如果髌骨骨折出现骨折错位非常明显或者是出现粉碎性骨折,此时髌骨骨折需要6~8周,如果要达到骨性愈合,髌骨骨折愈合通常需要16周左右的时间。
髌骨粉碎性骨折在8-12个星期内能痊愈。建议患者积极进行治疗,具体分析如下:
对于髌骨粉碎性骨折,保守治疗是不能完全恢复的,不能实现骨折的复位,应该采用切开复位的方法,术后可以配合支具进行固定。手术中的固定可以使患者尽早进行膝关节的屈伸运动,从而达到预防关节僵直的目的,有利于骨折的恢复。同时术后要做好日常护理。
髌骨骨折手术后膝盖变大有两方面原因,
其一,髌骨骨折手术后,如果局部周围软组织受损,可能会出现该症状;
另一方面,髌骨骨折手术后,膝关节屈伸活动受限,活动量可能会减少能会出现该症状。
建议患者及时去医院检查,应及时就医,不要相信偏方和自己处理。平时要应保持合理的饮食,少吃刺激性的食物,如辣椒、花椒等。
一般骨折愈合需要三个月骨折愈合牢固,平时可以加强饮食营养,卧床休息,口服接骨药,去医院骨科就诊,定期拍片复查一下,髌骨骨折没有明显移位,可以石膏或者支具固定。