二氧化碳结合力偏低分为两种情况,一种是代谢性酸中毒,出现的主要原因在于丢失了过多的碱性物质,由于腹泻、肠道引流、饥饿、糖尿病、高烧,以及服用的酸性药物比较多,会表现为pH值下降。另外一种是呼吸性碱中毒,出现的根本原因在于二氧化碳排出过多,主要是因为哭闹的时间过长,换气过多,高热等,表现为pH值增高。
二氧化碳结合力下降,常见的代谢性酸中毒,或者是呼吸性碱中毒导致的。糖尿病患者酮症酸中毒,急慢性肾衰竭,肾小管中毒嗜酸性物质排泄减少,也会导致代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒也会导致二氧化碳结合力下降,癔症患者会出现呼吸加深加快,甲状腺机能亢进,发热的时候肺通气明显增加,可以导致呼吸性碱中毒。
二氧化碳结合力主要是指血浆中碳酸氢根中的二氧化碳含量,升高是因为代谢性碱中毒,见于酸性物质丢失过多,胃液丢失过多,碱性药物使用太多,pH酸碱度上升,也可能是呼吸性酸中毒换气不足,血中二氧化碳排出障碍,积聚太多而引起碳酸氢根升高。
二氧化碳结合力高,见于代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒,引起体内的碳酸氢盐和二氧化碳结合增加。通常在急性胃炎、消化道梗阻的时候,引起大量恶心、呕吐,还有利用大量利尿剂以后,肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘,以及脑出血以后引起呼吸功能障碍,导致呼吸衰竭,都会引起二氧化碳结合力增高。
二氧化碳结合力是血生化检查气血分析中比较重要的指标,它的正常值是20-29mmol/L。检查数值偏高,主要见于呼吸性的酸中毒,或有肺心病、肺气肿、中枢性神经抑制、支气管扩张和气胸等。
二氧化碳结合力增高见于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒。各种原因引起的通气和换气功能障碍,如阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及妊娠剧吐等。结合氧分压、二氧化碳分压、血氧饱合度、碳酸氢盐水平、剩余碱、缓冲碱,可确定酸碱平衡紊乱的类型。