直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌容易浸润性的生长和转移的，首选是手术治疗，手术后的治疗需要根据术后病理来决定，如果分期不早，手术后是需要及时的化疗。可以有效的降低手术后复发和转移的可能。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移，包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差，大部分是不能治愈的，体质允许的可以进行化疗等，延缓肿瘤的进展。
是有治好的可能性的，但是需要经过正规的治疗。直肠癌30%伴有肝脏转移，如果肿瘤位于肝脏一个叶以内，或者是单发的转移肿瘤可以做直肠的手术，然后肝脏的肿瘤，同时手术治疗，手术以后根据病理学检查的结果。
直肠中分化腺癌属于直肠癌的一种，是直肠的恶性肿瘤。细胞的分化程度越高，则代表恶性程度越低，所以直肠中分化腺癌的分化程度属于中等，所以病情较为严重，通常早期没有症状，进展期或晚期可有肠梗阻、疼痛、局部肿块、血便、黑便等改变。
直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
