胫腓下联合前部分离

胫腓联合前部分离，临床上称为下胫腓分离。
胫腓下联合前部分离是踝关节损伤后胫腓联合韧带损伤导致下胫腓联合完全分离。下胫腓联合韧带断裂、内侧结构损伤是该症状的主要原因。下胫腓的生理功能在踝关节的稳定和行走中起着重要作用，如果不及时治疗或处理不当，常会导致踝关节不稳定，遗留慢性疼痛、关节不稳及创伤性关节炎，严重影响踝关节功能。

胫腓下联合的前部分离称为下胫腓分离，这是脚踝受伤后常见的一种情况。由于下胫腓联合是由腓骨下段和胫骨下段构成的，称为下胫腓联合。下胫腓分离是由于外伤导致的下胫腓骨骨折、下胫腓联合韧带断裂，也就是内侧组织的损伤，导致下胫腓完全分离。下胫腓联合的生理功能主要是维持踝关节的稳定，并且能够帮助人体完成跑、跳、蹲等动作，这都是下胫腓联合的生理功能。

下胫腓联合分离治疗是骨科创伤外科的一种治疗方式，一般分为保守治疗和手术治疗。
1、下胫腓分离不严重，腓骨远端骨折错位不多，可以采用石膏固定下胫腓联合和全踝关节的方法，固定时间为4-6周。部分腓骨与下胫腓分离错位较远，但经手法复位后对位良好，也能达到理想的效果。
2、腓骨骨折的手术治疗是比较破碎的。下胫腓分离，甚至腓骨后脱，不能进行手法复位。首先是将腓骨的对位处理，将腓骨接回原位，再将内侧的三角韧带固定。

指导意见：小腿内旋位踝关节摄片如果踝关节及小腿内旋30°～40°时在踝关节正位片上外踝呈现凹陷说明腓骨处于外旋位应该检查腓骨排除腓骨骨折此外可做患足跖屈位时踝关节侧位摄片如发现踝关节前部间隙不平行且增宽应怀疑胫腓下联合前韧带撕裂